急性腰扭傷是提物過重、姿勢不良、過度或不當運動造成的腰部肌肉、韌帶、筋膜、後關節急性創傷，包括各種軟組織撕裂、出血、肌肉痙攣和關節突關節滑膜嵌頓等。
一、診斷依據：
1、一般多見於青壯年體力勞動者、體育運動者，久坐及腰部長時間受震盪的長途運輸或出租司機及中年女性、後關節及腰骶角異常者等。常因突然性體位改變、彎腰負重而發作，嚴重可合併腰椎關節突關節囊撕裂，甚至關節突、棘突骨折。2、腰部疼痛（或伴交鎖感）、腰部呈前傾強迫位，活動受限，行走困難；較重者則腰部僵直劇痛，輕微的活動甚至說話、呼吸等都感到腰痛難忍。受傷時腰部可有響聲或撕裂感，傷後立即出現腰部劇痛。
3、觸診腰部僵硬感和肌痙攣，脊柱生理弧度改變。棘突旁、棘突間、腰骶關節、豎脊肌或橫突有壓痛；一般無下肢疼痛或麻木等神經根刺激體徵；屈腰屈膝試驗陽性提示棘間韌帶或腰骶、髂腰韌帶損傷。
4、應攝影腰椎正側位X線片，以排除骨性改變，並進一步分析腰椎退變情況，為選擇推拿手法提供依據，部分病人可加攝雙斜位X線片。
二、證候分類：
1、氣滯血瘀：閃挫及強力負重後，腰部劇烈疼痛，腰肌痙攣，腰部不能挺直，俯仰屈伸轉側困難。舌暗紅或有瘀點，舌苔薄，脈弦緊。
2、椎骨錯縫：突然性體位改變後，腰痛伴交鎖感或脫臼感，腰部挺直，活動困難。舌質淡紅苔薄，脈弦緊。
三、治療方案：
1、氣滯血瘀證：活血化瘀，行氣止痛。區域性拒按者應先取遠端穴位，待轉為可按時，再用手法治療區域性，區域性手法宜採用按揉法、擦法等；區域性放鬆後，可用背法，或腰部旋轉扳法。
2、椎骨錯縫證：疏經通絡，調整止痛。腰部施以按揉法、滾法。區域性採用按揉法、彈撥法、擦法。區域性放鬆後，用腰部側位斜扳法或坐位旋轉扳法調整關節突關節錯縫。
3、其他療法a、鍼灸：區域性穴位和遠端穴位結合。
b、熱敷：可用中藥熱敷方溼熱敷，以配合的法治療。
c、敷貼：適用於氣滯血瘀證患者，外用活血止痛的藥膏敷貼。
d、火罐：適用於氣滯血瘀證患者。
e、牽引：骨盆牽引對椎骨錯縫證部分患者有明顯效果。
f、封閉：區域性壓痛點封閉。
g、藥物：可用複方丹蔘改善微迴圈，甘露醇或七葉皁甙鈉脫水。
h、臥硬板床休息，減少腰部運動，增加腰部活動或使用腰圍。
四、併發症處理若出現治療部位面板破損，應立即停止手法治療和熱敷，並採取抗感染等措施。
五、注意事項：
1、排除骨性損傷和嚴重的韌帶撕裂傷，各型的急性腰扭傷患者均可採用推拿治療。
2、臥硬板床，腰部制動3-5日。
3、症狀緩解後，逐步加強腰部肌肉鍛鍊。
六、療效評定1、治癒：腰部疼痛消失，脊柱活動正常。
2、好轉：腰部疼痛減輕，脊柱活動基本正常。
3、未愈：症狀無改善。
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