科室: 住院醫師 謝里

  急性腰扭傷的鍼灸治療

  一、病因:

  本病主要有兩種原因引起腰部軟組織損傷:

  (1)腰扭傷:腰扭傷多因行走滑倒,跳躍、閃扭身軀、跑步而引起,多為肌肉韌帶遭受牽摯所致,故損傷較輕。

  (2)腰挫裂傷:腰挫裂傷是較為嚴重的損傷,如高攀、提拉、扛抬重物的過程中,用力過猛或姿勢不正,配合不正當造成腰部的肌肉筋膜、韌帶、椎間小關節與關節囊的損傷和撕裂。

  二、症狀表現:

  患者傷後立即出現腰部疼痛,呈持續性劇痛,次日可因區域性出血、腫脹、腰痛更為嚴重;也有的只是輕微扭轉一下腰部,當時並無明顯痛感,但休息後次日感到腰部疼痛。腰部活動受限。不能挺直,俯、仰、扭轉感困難、咳嗽、噴嚏、大小便時可使疼痛加劇。站立時往往用手扶住腰部,坐位時用雙手撐於椅子,以減輕疼痛。

  腰肌扭傷後一側或兩側當即發生疼痛;有時可以受傷後半天或隔夜才出現疼痛、腰部活動受阻,靜止時疼痛稍輕、活動或咳嗽時疼痛較甚。檢查時區域性肌肉緊張、壓痛及牽引痛明顯,但無瘀血現象(外力撞擊者例外)。

  三、診斷:

  患者有搬抬重物史,有的患者主訴聽到清脆的響聲。傷後重者疼痛劇烈,當即不能活動;輕者尚能工作,但休息後或次日疼痛加重,甚至不能起床。檢查時見患者腰部僵硬,腰前凸消失,可有脊柱側彎及骶棘肌痙攣。在損傷部位可找到明顯壓痛點。

  四、輔助檢查:

  本病的輔助檢查方法主要是X線檢查。

  1、損傷較輕者,X線平片無異常表現;

  2、損傷嚴重者,X線表現一般韌帶損傷多無異常發現,或見腰生理前突消失棘上、棘間韌帶斷裂者側位片表現棘突間距離增大或合併棘突,關節突骨折。

  五、一般治療:

  1、如果郊野旅行,又逢腰部扭傷,臨急間找不到醫生,在此情況下,應讓病人絕對臥下休息.若旅行帶有小型冰箱,可取出冰塊,用布包著,敷於腰部患處,以減少扭傷引起皮下出血,同時冰敷亦有止痛作用.

  2、停止工作、勞動,絕對臥床休息。應仰臥於硬板床上,床上墊一厚被、腰下墊一軟枕,可減輕疼痛和緩解肌肉痙攣。

  3、扭傷當天不要熱敷和推拿,以免區域性血管擴張,發生滲血和加重水腫。24小時後,區域性可用熱敷、推拿按摩、拔火槽等治療,或食鹽炒熱布包敷患處,或用指

  尖、掌緣或半握拳的手均勻地敲擊腰背部受傷的肌肉;還可用紅花油、米酒等塗抹、按揉患處,以促進區域性的血液迴圈,調和氣血。骶部位的肌肉、韌帶、筋膜等

  軟組織突然受到牽拉而超過其彈性限度所致的急性損傷。急性腰扭傷後可立即出現劇烈疼痛,甚至有腰部斷裂感。此時。腰部不敢活動,行走困難,嚴重者甚至臥床

  時不能翻身。腰部的疼痛為持續性的,咳嗽、打噴嚏、腹部用力等都可使疼痛加劇

  六、鍼灸治療:

  1、選穴:後溪,三間,腰痛點

  後溪穴在手掌尺側,微握拳,當小指本節(第5指掌關節)後的遠側掌橫紋頭赤白肉際;三間穴微握拳,在手食指本節(第2掌指關節)後,橈側凹陷處;腰痛點在手背側,當第2、第3掌骨及第4、第5掌骨之間,當腕橫紋與掌指關節中點處,一側2穴,左右共4穴。

  2、刺發:

  選用30#或28#毫針,3寸2根,1.5寸4根,取用3寸毫針,由後溪穴進針至三間穴透出,取用1.5寸毫針在腰痛點由兩側向掌中斜刺0.8~1.2寸。進針後可適當運用提插裝捻轉手法,留針30分鐘,每各五分鐘運用手法一次。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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