帕金森病患者有以下一些特殊症狀:
1、油脂面
帕金森病病人的前額總是油光發亮。
2、流涎
有很多帕金森病的患者經常出現流口水的現象,嚴重者需要別人拿著手帕不停地為他擦拭。研究發現病人的唾液分泌並沒有增加,而是因帕金森病人吞嚥反射困難,自動吞嚥動作的減少使唾液在口腔內淤積的原因,淤積的量大了唾液就會自動流出。因此,患者要經常有意識的將唾液吞嚥下去可減少流口水。對年輕的患者,應用抗膽鹼藥物如安坦可以抑制唾液的分泌。
3、疼痛
很多患者都會出現疼痛,雖然沒有嚴重到必須吃止痛藥的地步,但疼痛有時會非常令病人苦惱。疼痛的表現是多方面的,可以表現為肩頸部痛、頭痛、腰痛,出現最多的症狀是手臂或腿的痠痛,區域性的肌肉僵直是其主要原因。
治療帕金森病肌肉僵直引起的疼痛,補充左旋多巴有很好的療效,多數病人在藥物起效時隨著肌肉僵直的緩解而緩解。但在用藥的後期,少數患者在左旋多巴起效的高峰期反而會出現下肢,尤其是足趾的痙攣性疼痛。出現這種情況往往比較難處理,因為這顯然是左旋多巴的副作用,減少劑量往往可以減輕痛性痙攣的症狀,但同時又使帕金森病的症狀不能很好緩解。遇到這種情況,醫生往往是採用減少每次左旋多巴的用量,但增加給藥的次數,或者增加多巴胺受體激動劑的藥量。如果不能奏效,可以嘗試區域性注射肉毒素方法,可以起到緩解的作用。
4、感覺異常
帕金森病患者還會有身體的某些部位出現異常的溫熱或是寒冷的症狀,出現異常溫熱感覺的病人多一些。這種異常的溫度感多出現在手、腳。還有患者的異常感覺在身體的一側或是出現在體內,如感到胃部或是下腹部不適。病人中出現異常發熱感的情況比較多見,身體的某些部位甚至會出現一種燒灼感。當藥物失效時,其燒灼的感覺會更加嚴重,但當調整病人的用藥有效地控制病情時,其症狀也會得到改善。說明這種異常感覺還是帕金森病本身的症狀。
對這種症狀用麻醉藥物治療無效也缺乏特異性療法,通常對帕金森氏病的治療會對這種症狀有所改善,有時加用一種叫卡馬西平的藥物會有一些效果。
5、下肢腫脹
帕金森病病人有時會出現下肢的腫脹現象,主要出現在腳部,嚴重時會波及小腿。通常在先出現障礙的那一側下肢。那些有顯著運動遲緩的病人,腳部腫脹更容易見到。它通常在晚間睡眠之後減輕或消失,但是白天又會逐漸變得嚴重起來。出現的原因是由於帕金森病患者缺乏活動,不能通過腿部的活動和肌肉的收縮來把靜脈血液擠壓到心臟,使靜脈血淤積在靜脈血管中,組織液外滲,引起腳部和踝關節的浮腫。
嚴重時,可以採取些對症的治療方法,如用一些利尿性藥物。晚上睡覺時,可將腳墊高一些,這樣有利於靜脈迴流,減輕水腫。
6、吞嚥困難
在帕金森病的晚期,會出現吞嚥困難。
現在,除了帕金森病本身造成吞嚥障礙以外,各地都有一些手術後造成的吞嚥障礙,其結果比前者更加嚴重,而且抗帕金森病治療對它是無效的。其原因是雙側蒼白球切開術或其它術式造成的吞嚥麻痺,是一種器質性的損害,很難恢復。這種情況除了功能鍛鍊和慢慢恢復外,沒有什麼好的方法。
7、言語障礙
言語障礙是帕金森病患者的常見症狀,表現為語言不清、說話音調平淡,沒有抑揚頓挫、節奏單調等等。
8、膀胱刺激症狀
部分帕金森病患者往往一天中要上洗手間數次,尤其是晚上夜尿的次數多,並因此導致失眠。尿意有時是不可遏制的,加上患者本身行動緩慢,很容易導致尿溼褲子。
出現上述情況,往往與帕金森病的症狀控制不好有關,抗帕金森病的治療在減輕帕金森病症狀的同時,膀胱的症狀也隨之得到改善。值得一提的是多巴胺受體激動劑協良行對改善帕金森病患者的膀胱症狀有較好的作用。
如果通過抗帕金森病的治療,症狀不見好轉,則應考慮是否合併有其它疾病,如是否有泌尿系的炎症、男性患者是否有前列腺肥大等,可以讓泌尿科的醫生檢查一下,採取對症治療。
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