先心病外科治療不僅有一定的適應症,還要注意掌握手術時機,近來主張在學齡前(3―6歲)手術,這樣可不影響兒童學習,同時在早期手術給患兒帶來的心理體驗比較大年齡要少,對患兒的心理和生理的成長帶來的影響也較小。如因病變嚴重,不允許等待,可提前手術,但死亡率較高。
如果錯過了最佳手術時期,患兒可能遺留不同程度的其它器官損害,尤其是肺動脈血管的損害,如肺動脈高壓,嚴重的可能喪失手術機會。若在2歲以內,一些患兒可先作姑息性手術,待以後再作矯治手術。年齡過大,特別是30歲以上患者,因長期心臟負荷過重,較易造成器官不可逆的損害,此時手術危險性相應增大,術後多不能完全恢復正常。
先心病成年期矯治因併發症較多,身體康復慢,死亡率高,不如在兒童期矯治有利,這一觀點已被公認。手術時機由專科醫生決定。
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