科室: 心血管外科 主任醫師 肖穎彬

  先天性心臟病發生率約為1%左右,其發生原因至今仍不清楚,是嚴重影響兒童生長髮育,甚至導致患兒死亡的重要先天性疾病。但幸運的是,醫學科學發展到今天,絕大多數先心病已可以通過手術得到矯治。

  先天性心臟病的手術應儘早施行,這樣既避免了心臟畸形對患兒生長髮育的影響,又可以減輕患兒父母和家庭的精神和經濟負擔。但是,患兒愈小,手術的難度也就愈大,風險也較高。因而,先心病的手術時機取決於患者心臟畸形的嚴重程度、疾病對患兒生長髮育的影響程度、病情發展的預後和就診醫院的裝置技術水平。

  目前對先心病患者手術治療時機掌握的原則是:

  1、心臟畸形危及病兒生命,應創造條件,積極爭取手術機會,挽救患兒生命。如室間隔完整的完全性大動脈轉位患兒,如不及時手術,患兒多早期死亡,且此類患兒多數只有在生後兩週內才可能施行解剖矯正手術(大動脈調轉術)。所以應及早就醫,爭取手術機會。

  2、巨大房、室間隔缺損、房室管畸形、動脈導管未閉和完全肺靜脈異位引流等,患兒發生反覆肺部感染、心力衰竭、發育停滯等,可在生後3-6月內手術治療;一些患兒雖無上述症狀,但心臟增大明顯,有發生嚴重肺動脈高壓傾向者,也應早期手術,最好在生後6-12月內進行手術治療。

  3、紫紺性先心病(如法洛四聯症),若患兒經常嚴重缺氧發作,應儘早手術治療,以避免缺氧導致患兒腦損害。若缺氧不明顯,可在生後6-12月後手術矯正。

  4、其他型別的先心病,如不危及患兒生命,可擇期手術治療,但為了不影響孩子的學業和發育,宜在學齡前(2-5歲)手術。

  5、有一些先心病手術治療時機有其特殊性,如右心室雙出口等需用心臟外管道矯正畸形,或一些複雜畸形需行全腔肺動脈連線手術者,就要求患兒到3--5歲以後進行手術。

  先心病手術時機的掌握需要有豐富的專業知識指導,因而,發現或懷疑孩子有先心病時,應儘早到心血管外科專科就診,接受專科醫師的指導,以免貽誤病情和治療時機。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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