排尿不暢，如尿無力、尿線細、排尿中斷、排不出尿等，當出現這些症狀時，通常預示著下尿路梗阻（尿道不通暢了）或神經源性膀胱（尿沒有動力了）可能。
神經源性膀胱一般有神經系統病變或糖尿病等病史，治療起來比較棘手，還沒有根本性的治療方法，目前主要手段是通暢引流尿液、保護腎功能、防治感染，其次是改善排尿症狀、提高生活質量。
下尿路梗阻的常見病變有前列腺增生、尿道結石、尿道狹窄、女性膀胱頸硬化等。老年男性排尿不暢的主要原因是前列腺增生，增大的前列腺壓迫後尿道變窄，使後尿道在排尿時對膀胱收縮力需求升高，膀胱增加收縮力也不能抵抗後尿道異常增高需要，就會出現了排尿不暢的情況。
老年女性排尿不暢的情況現在也越來越多見了，研究發現老年女性雖然沒有像男性那樣的前列腺增生，但也會在相應的位置出現纖維增生，因為在位置和治療方法上與男性前列腺增生有很多相同之處，我們通常也稱其為“女性前列腺病”。
結石引起排尿不暢一般見於結石下排時卡在尿道內所致，臨床上並不多見。
當然尿道狹窄也是排尿不暢的原因之一，引起尿道狹窄的原因很多，先天性尿道狹窄多見於兒童，淋病、留置尿管、尿道損傷也可以導致尿道狹窄。治療上應據病情輕重，選擇尿道擴張或手術治療。我曾經收治這樣一位小夥子，他因會陰不適、排尿不暢、尿檢無異常在多家醫院都診斷為前列腺炎，但口服藥物、坐浴、理療等多種治療手段效果都不好。我追問病史發現這位小夥子幾年前曾在手術時留置過尿管，於是建議他行膀胱鏡檢查。鏡檢發現患者他的尿道明顯狹窄。這才明確他排尿不暢原因是尿道狹窄，於是給予定期尿道擴張治療，會陰不適消失、尿也很順。小夥很滿意，心裡的一塊大石頭落了地，今年年前終於高高興興走進了婚姻殿堂。
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