如父母患有強直性脊柱炎，且HLA-B27陽性，那麼HLA-B27基因遺傳給子女的機率是50％。但並非每一個帶有HLA-B27基因的人都會發生強直性脊柱炎。
據估計，總的來說強直性脊柱炎病人的子女發生該病的平均可能性小於1/10，如子女的HLA-B27陽性，則這種可能性增加到1/5，而由祖父傳給孫子的機會少於1/20。
然而解放軍總醫院有一份報告顯示，對有強直性脊柱炎家族史的5個家系進行調查發現，在被調查的53名親屬中，患強直性脊柱炎者達21例。因此，強直性脊柱炎病人應警惕自己的下一代發生類似疾病的可能性，如發現自己的孩子有強直性脊柱炎的早期症狀，如不易察覺的一過性、非對稱性下肢關節腫痛、髕腱、跟腱等肌腱附著點處疼痛、腰背部僵硬不適感及反覆發作的虹膜睫狀體炎等，應及時到有風溼病專科的醫院就診，常規攝骶髂關節X線片即可確診，若診斷仍有懷疑，應及早攝骶髂關節CT片，以明確診斷，及時治療。
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