患者患病初期患者可能會經常感覺下背部和臀部疼痛，嚴重時伴僵硬感，疼痛和僵硬的感覺在早晨起床時和休息後尤其明顯，活動後可減輕，咳嗽、打噴嚏或突然扭動腰部等動作也可使疼痛加重。可能伴有疲勞、體重減輕、食慾減退、低熱等情況。
疾病緊張病情進展的過程中，下背部和臀部的疼痛和僵直的表現會有波動、並逐漸進展。疼痛和僵直的感覺可蔓延至其他關節，如上背、肩部、胸部、髖部、膝部和腳踝等。炎症還可影響到眼部，表現為眼睛疼痛、發紅、怕光、流淚等。炎症也可影響到心臟和血管，甚至肺部。
病情長期得不到控制患者可能會因為炎症導致關節骨化，而永久喪失關節功能。出現脊背僵硬不能彎腰、彎腰駝背畸形、行走或站立困難、呼吸困難等。
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