首先明確一下,任何手術都是疾病的最後手段,所以手術是有指徵的,腰椎間盤突出症的手術指徵:
1、確診腰椎間盤突出症超過半年,經過非手術治療無效,並且經常反覆發作且疼痛症狀加重。
2、首次劇烈發作的腰椎間盤突出,尤其下肢症狀者,患者因疼痛難以行動及入眠,被迫屈髖屈膝側臥位,甚至跪位。
3、出現單根神經麻痺或馬尾神經麻痺,表現為肌肉癱瘓或出現排便排尿障礙。
4、中年患者,患病時間很長, 影響工作和生活。
5、病史雖不典型,經可靠檢查證實CT或MRI或造影證實椎間盤對神經或硬膜囊有明顯壓迫。
6、椎間盤突出並腰椎管狹窄。
腰椎間盤突出症是骨科常見病之一,約1/5的腰腿痛病人是腰椎間盤突出造成。這病的發病率上升,與我們生活的環境、生活和工作的習慣改變有關。長期不良的用腰習慣是主因。由於下腰部負重大,活動多,故突出多發生於腰4-5與腰5-骶1間隙。
診斷方法:
1、反覆出現腰痛,然後出現腿痛,腿痛大於腰痛,主要侷限於坐骨神經或股神經支配區;
2、下肢及臀部面板區感覺異常;
3、直腿抬高試驗陽性,角度小於正常的50%,或健側直腿抬高試驗陽性;
4、具備肌肉萎縮、無力、感覺減退以及腱反射減弱等4項中的2項;
5、與臨床表現相符的影像學特徵(常規是CT)。
保守治療:
該病基本病因是椎間盤的退變,致使整個腰椎的平衡性有不同程度的影響。這為我們保守治療提供了詢證醫學。
為什麼你會出現腰痛,想想原因,大多數是因為勞累,違背了正常人體的生理功能規律。該病多是職業病,是工作時身體保持在一個姿勢太久,疲勞過度導致的疾病。第一點就是改變不良習慣,注意休息,有患者說,我還要養家餬口,但是想想疾病帶給你的苦難,看病帶給你的經濟負擔,不是不讓你工作,你可以換個生活方式,換個工種。
保守治療方法有傳統醫學的推拿,鍼灸,拔罐,敷貼 梅花針叩刺,灸法均得宜,這國粹,但是要去找正規的中醫,不要被那些所謂“祖傳”“包治百病”的口號所迷惑,正規的都有證件,就是祖傳的,目前國家也有師帶徒的聘書。
保健操:
這些實用,關鍵得持之以恆。最為重點的是腰背肌功能鍛鍊。在我國傳統的養生防病理論中,歷來非常重視腰部的保健和鍛鍊,素有“腰為腎之府”的說法。自古以來,鍛鍊腰部的方法不少,大多是通過鬆胯、轉腰、俯仰等運動,來疏通腰部的氣血執行,起到健腎強腰的作用。下面介紹幾種效果可靠也簡便易行的鍛鍊方法。
1、前屈後伸:兩腿開立,與肩同寬,雙手叉腰,然後穩健地做腰部充分的前屈和後伸各5次-10次。運動時要儘量使腰部肌肉放鬆。
2、轉胯迴旋:兩腿開立,稍寬於肩,雙手叉腰,調勻呼吸。以腰為中軸,胯先按順時針方向,作水平旋轉運動,然後再按逆時針方向作同樣的轉動,速度由慢到快,旋轉的幅度由小到大,如此反覆各做10次-20次。注意上身要基本保持直立狀態,腰隨胯的旋轉而動,身體不要過分地前仰後合。
3、交替叩擊:兩腿開立,與肩同寬,兩腿微彎曲,兩臂自然下垂,雙於半握拳。先向左轉腰,再向右轉腰。與此同時,兩臂隨腰部的左右轉動而前後自然擺動,並借擺動之力,雙手一前一後,交替叩擊腰背部和小腹,力量大小可酌情而定,如此連續做30次左右。
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