強直性脊柱炎（AS）是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病。骶髂關節炎是強直性脊柱炎特徵性標誌，但為何強直性脊柱炎易侵犯骶髂關節？其原因可能如下：
1、與解剖位置有關：骶髂關節是由骶骨與髂骨的耳狀關節面相互連線而成的微動關節，活動度小，是重力傳導的必經要道，而組成骶髂關節的關節面在成年後高低不平，呈犬牙交錯狀，關節囊緊貼關節面，儘管有堅強韌帶使關節牢固連線，但由於骶髂關節構造方面的特點，易遭受重力及外力的損傷。
2、與組織結構特點有關：骶髂關節周圍的韌帶較密集，它毗鄰直腸、膀胱及子宮(女性)、前列腺(男性)等毛細血管豐富的器官，前三者都是與外界相通的空腔器官，增加了外界細菌感染的途徑。
3、與感染有關：骶髂關節的解剖位置及組織結構決定了其感染機會增高，骶髂關節附近有豐富的血液及淋巴迴圈，一方面供應營養，但另一方面也為細菌滋生及繁殖創造了良好條件。
4、與免疫有關：從強直性脊柱炎與HLA-B27抗原高度相關考慮，骶髂關節上是否有與HLA-B27抗原相關的物質，還是骶髂關節上存在與強直性脊柱炎免疫反應相關的受體，這只是一個推論，還有待於今後進一步研究。
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