黴菌(真菌)和動物、植物一樣,也是生物界內一大群落,廣泛存在於自然界。多數生長在陰暗潮溼的環境中,在土壤、下水道、地毯-甚至我們人體內外都分佈有大量的黴菌,在人體健康時,身體內外的黴菌和人體是一種寄生或共生關係,當人體體質下降時,黴菌就有可能大量繁殖,導致感染性疾病,近年來發現鼻竇黴菌病有增多趨勢。
除鼻竇區域性本身問題外,容易引起鼻竇黴菌病的因素有:
1、患有糖尿病;
2、惡性腫瘤;
3、年老;
4、血液病;
5、放療、化療後;
6、長期使用廣譜抗生素或免疫抑制劑後。
鼻竇黴菌病發病後,患者會出現鼻堵、膿涕等一般鼻竇炎症狀,可有劇烈頭疼,一般抗生素治療無效;如為毛黴菌感染,會呈現惡性腫瘤樣的侵蝕性,病變發展很快,常出現眼球運動和視力障礙,嚴重者伴有偏癱和全身臟器深部黴菌病,可致死。CT片上可看到類似腫瘤樣的鼻竇骨壁破壞,有時有特徵性的鈣化斑塊,通過鼻竇內窺鏡可採取分泌物做塗片檢查詢黴菌菌絲來確診。
治療應以區域性、全身治療相結合為原則:
1、消除易感因素,支援療法、全身使用酮糠唑等抗黴菌劑;
2、積極手術,切除病變,充分開放引流鼻竇;
3、對伴有變態反應的黴菌病酌用激素。
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