治療原則:
前列腺癌激素治療有效一年左右後,大多數出現耐藥而復發轉移,稱之為激素非依賴性前列腺癌。此類情況分為二種。
1、 雄激素非依賴性前列腺癌,內分泌治療有效,經過一段時間(15--30個月) ,即出現PSA升高或出現臨床症狀。這類病人雖然出現對內分泌治療耐藥而復發,但仍有部分病例更換二線內分泌藥物治療有效。
2、 激素難治性前列腺癌 ,對二線內分泌藥物治療無效,每間隔二週連續檢測三次PSA均升高。或二線治療期間PSA進展,或撤退抗雄激素治療四周以上PSA及轉移灶進展者,為激素難治性前列腺癌。
治療策略:
一、藥物去勢治療: 使睪酮水平維持
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