賁門失弛緩症是由食管內神經缺乏導致的食管肌肉功能障礙性疾病,其主要症狀為吞嚥困難。
常見症狀:
1、固態食物或液態食物吞嚥困難;
2、胸痛或燒心;
3、食物反流(夜晚可能加重);
4、攝食或喝水時出現嗆咳。
上述症狀類似胃食管反流性疾病的症狀,而胃食管反流性疾病為常見疾病,故許多賁門失弛緩症患者剛開始接受的是胃食管反流性疾病的治療。
加重症狀的因素:
1、某些食物,諸如肉類、麵包、米飯及某些蔬菜。因此,建議患者在醫生及營養專家的幫助下選擇飲食;
2、進餐時飲水或碳酸飲料(一些患者發現可緩解症狀,但另一些患者發現可加重胸痛等症狀);
3、睡前飲食。因此,建議患者在睡前 4 小時內勿進食,睡覺時加用枕頭;
4、服藥時藥物殘留於食管。一些口服藥可加重症狀,但不同藥物導致症狀的嚴重程度並不一致,因此建議在醫生的指導下服藥。
診療手段:
可通過一系列檢查幫助診斷,使用 X 線成像或內鏡可幫助醫生看清患者食管內的情況;一些其他檢查可以對食管肌肉狀態進行檢測。賁門失弛緩症不能治癒,但可採用一些治療手段緩和症狀,包括藥物治療和手術治療:
1、 藥物治療:可用於不能手術的患者,也可用於暫時緩解症狀。
(1)一些藥物有助於恢復食管肌肉功能,但這些藥物可能對緩解症狀並無作用。此外,這些藥物不能阻止症狀加重。因此,此類藥物只能暫時性的使用;
(2)內鏡下藥物注射,此類藥物可以通過降低食管內壓力而緩解症狀,但通常只能療效只能持續 6 個月。因此,患者需要每年都接受治療。
2、 手術治療:
(1)球囊擴張術:治療常效果較好,但可能需要多次擴張才可達到最佳療效;
(2)腹腔鏡 Heller 肌切開術:治療效果好,但相對於球囊擴張術風險較高;
(3)經口內鏡下肌切開術:絕大部分患者治療有效,但也可能需要多次手術才可達到最佳療效。
對患者建議:
1、飲食控制:患者應該避免食用可加重症狀的食物及飲料;
2、保持隨訪:賁門失弛緩症不可治癒,患者需要保持隨訪以防止疾病加重;
3、注意併發症:就醫時,患者需要告知醫生症狀是否加重以及體重是否下降。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。