一聽到“視神經萎縮”,患者的心裡可能都會咯噔一下,又緊張又害怕。那麼,什麼是“視神經萎縮”?它是怎麼造成的?出現視神經萎縮後就不可能看見了嗎?視力就會越來越壞嗎?希望這篇文章能夠解決您這些疑問。
我們先來說一下視神經和視。視神經是位於視網膜神經節細胞的軸突匯聚成束,從視盤處穿出眼球,先後在眼框、視神經管、顱內走行,然後在垂體上方兩側視神經交叉形成視交叉。醫生可以直接在人體觀察到的是視神經在眼球內的起始的那一段,稱為“視盤”,也稱“視乳頭”。當然也要藉助眼底鏡檢查。正常視盤的表現。邊界清楚,顏色呈淡紅色。正常情況下,視盤上有豐富的毛細血管,而且神經纖維束是透明的,光線到達時,可以通過光的折射使視盤呈現出淡紅色。
那麼,視神經萎縮時視盤發生了哪些改變呢?
一般來說,如果醫生看到視盤顏色變淡、變白了,就會說視神經萎縮了。視盤為什麼看上去變白了呢?一個是由於血管網減少,一個是由於不透明的神經膠質細胞增生。大家見過面板破了之後結的疤吧。意識差不多,視神經受到一定的損傷後,就會發生血管減少、膠質細胞增生等反應,就像面板結疤一樣會留下痕跡。換一句話說,視神經萎縮是視神經損傷後的遺留狀態。
視神經萎縮並不是一種疾病。視神經萎縮是不同的視神經疾病的共同結果。視神經炎、缺血性視神經病變、外傷性視神經病變、中毒性視神經病變、遺傳性視神經病變、壓迫性視神經病變等等都會導致所謂“視神經萎縮”。發現有視盤變白,也就是說發現了視神經萎縮,不是診斷出了疾病,必須進一步尋找病因,才能針對性地治療及評價預後。
視神經萎縮了,不代表不能治療了。更不代表視力會越來越壞。我們人體的各個功能都有一定的貯備,大家知道我們有兩個腎臟,一個出來問題,或者獻出去一個,剩餘一個腎臟維持正常的排洩功能是沒有問題的。視功能也一樣,視神經纖維損害了一部分,不代表就會失明。我們見過很多患者,視盤白白的,但視力還可以維持在0.5左右,甚至更好。而且,只要損害因素去除,視神經的損害不是進行性的,不會自我惡化。
所以,我們應該關注的是什麼原因導致了視神經萎縮,而不是視神經萎縮本身。
其實,“視神經萎縮”不是一個恰當的名字,不能正確的反應疾病的狀態,也很容易給患者造成誤解和不必要地心理負擔。
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