走進醫院，大家都知道內科、外科，也會知道檢驗科、放射科等，但一說起核醫學科，可能很多人沒有聽說過。其實，核醫學已有100多年的歷史了。
核醫學就是核技術在醫學領域中應用的科學，核醫學科(以前稱同位素室、同位素科)是利用現代核技術診斷和治療疾病的科室。提起核技術也許人們會害怕，實際上，核醫學是核技術的和平利用，主要利用少量短半衰期的核素，對人體的輻射很低。核醫學輻射對人體是非常安全的。
核醫學的最基本技術是放射性核素示蹤技術，為疾病的診斷與治療提供了一種有效的現代科技手段，可進行體內影像診斷、體外檢測診斷以及核素治療。其中，核醫學影像的應用範圍涉及全身各個器官，可用於腫瘤、心血管、神經、呼吸、消化、骨骼、內分泌、造血、泌尿生殖系統等疾病的檢查，從功能和代謝水平診斷和評價疾病，在臨床上具有廣泛的應用價值。
但由於我國核醫學發展不平衡，核醫學科多半集中在省市級大醫院，中、小醫院很少建有核醫學科。隨著將來核醫學的普及，相信您會越來越多地接觸到“核醫學”這個詞。
先進影像裝置PET/CT為健康護航
核醫學主要有兩大影像技術，即SPECT和PET顯像儀器。
SPECT：是指單光子發射型計算機斷層顯像儀，是核醫學的常規顯像儀器。常規CT著重從結構變化來評價疾病性質，SPECT著重從功能狀態評價疾病的發生、發展及臨床治療療效，尤其在腎功能評價、冠心病早期診斷與預後評價、大腦疾病的診斷與神經功能評價，以及全身骨骼疾病的診斷與鑑別診斷等方面具有獨特的優勢，在臨床上具有廣泛的應用價值。
PET：是正電子發射計算機斷層顯像裝置，PET/CT是PET與多排螺旋CT結合的大型功能代謝與分子影像診斷裝置，同時具有PET和CT的檢查功能，一次檢查同時提供病變(如惡性腫瘤)精確的解剖結構和功能、代謝改變的資訊。
PET/CT的診斷準確性明顯優於單純PET或單純多排CT檢查結果，PET與CT的結合達到了真正意義上的優勢互補(1+1>2)，是醫學影像診斷技術發展史上一個劃時代的里程碑。PET/CT是從細胞分子水平上進行人體功能代謝顯像最高階的先進的醫學影像技術之一，也是國際上生命科學(腦功能、基因蛋白質功能影像診斷)研究及其臨床應用的最重的要高新技術之一。
它是目前國際上最先進的醫學影像診斷裝置之一，也是當今發達國家高科技醫療診斷技術的主要標誌之一。
PET/CT可在體外對人體的代謝物質或藥物的變化進行定量、動態檢測，成為診斷和指導治療各種惡性腫瘤、冠心病和腦部疾病的最佳手段，在臨床醫學的應用上主要集中於惡性腫瘤、神經系統、心血管系統三大領域。
1、在神經疾病方面的應用價值：PET/CT可應用於癲癇病灶的定位及評估手術療效，PET/CT對癲癇病灶的定位與創傷性的開顱皮層腦電圖定位的吻合率在90％以上，為癲癇病灶的定位提供了一項無創性的新的選擇;為各種痴呆的早期診斷與鑑別診斷、病情程度以及疾病治療療效評估提供有效的手段;
為各種神經精神疾病的腦功能累及範圍與程度進行準確的評估;對短暫性腦缺血發作與腦梗死的早期定位、療效評價和預後判斷具有重要價值;還可特異性地觀察神經系統內各種受體結合情況，在帕金森氏病、阿爾茨海默病等神經變性疾病，癲癇、腦腫瘤等各類疾病的診斷和臨床研究中有著廣泛應用。
2、在心血管系統中的應用：PET/CT技術是判斷心肌梗死部位心肌是否存活的金指標，為冠狀動脈搭橋術和冠狀動脈腔內成形術的可行性及其預後提供最有效的評估手段。
PET/CT也可提供心肌血流灌注、代謝以及受體改變等心血管的功能代謝資訊，結合CT的冠狀動脈造影、斑塊性質等解剖學資訊，為冠心病的診斷、預後判斷和治療決策，以及對血管炎症的診斷和病程判斷、動脈粥樣硬化斑塊性質的鑑別及易損斑塊的診斷，均具有重要的應用價值。
3、在腫瘤方面的應用價值：PET/CT是探測腫瘤的“雷達”。當臨床發現具有症狀的腫塊時，大多數患者已是腫瘤的中晚期，喪失了最佳治療時機。PET/CT顯像技術可多維立體地顯示出全身異常代謝病灶及其解剖結構，為早期發現腫瘤提供了現代化的最先進手段。
尤其是對於工作壓力大的中年人、老年人或有腫瘤家族史的腫瘤高發人群，定期進行PET/CT檢查，可早期發現身體微小隱藏的癌症病灶，實現癌症的早發現、早診斷、早治療。
PET/CT 可對患者進行全身顯像，一次PET/CT全身顯像可提供腦、肺、淋巴結、肝、腎上腺和骨骼等全身各器官有無轉移的資訊，有利於對肺癌、乳腺癌、結腸癌、卵巢癌和淋巴瘤等多種腫瘤進行精確的臨床分期。
PET/CT可鑑別化療、放療和手術治療後的腫瘤壞死、纖維化與殘留或復發，並能通過觀察癌組織特殊代謝在治療前後的變化，對腫瘤治療(手術、放化療)後的療效進行檢測，以明確有腫瘤轉移灶的患者。通過
PET/CT檢查，可以進一步尋找腫瘤的原發病灶，有利於指導或調整臨床治療方案。
PET/CT能夠幫助放射治療師勾畫更為合理的生物靶區，幫助制訂準確的腫瘤放療計劃。
“核導彈”靶向治療使您遠離疾病
核醫學核素治療是通過各種特定的生物物質攜帶放射性藥物，或者利用人體需要的特殊元素的特性，應用其物理特性相同的放射性核素，能夠隨血流逐漸聚集到特定目標靶的病灶(類似導彈樣)，然後利用其發射出的短射程射線殺傷病變細胞，達到治療疾病的目的。
目前，核醫學核素治療的疾病已達數十種，核素治療具有方法簡便、輻射劑量小、療效好的特點。在腫瘤的靶向性治療、骨轉移瘤、甲狀腺功能亢進等方面的治療具有明顯優勢。
其中，放射性131碘治療甲亢(甲狀腺機能亢進)是核醫學在治療上應用最早、最廣泛的一種靶向性治療方法。它是利用甲狀腺需要碘的特性，給予具有放射性131碘後，甲狀腺濾泡能夠攝取131碘，利用131碘發射的射線破壞部分甲狀腺，減少甲狀腺激素的合成，達到控制甲亢的目的。
一般服用131碘後可在3～4周出現效果;隨後症狀逐月減輕，甲狀腺縮小，體重增加;3～4個月絕大多數病人可達正常甲狀腺機能水平。一般一次治療有效率達95％以上，治癒率約79％，複發率僅為1％～4％。
放射性131碘治療是常見甲亢的最有效的治療方法之一，具有治癒率高、複發率低、療程短、方法簡便、無明顯副作用、治療費用較低，尤其適應於抗甲亢藥物療效差、反覆復發、抗甲亢藥物過敏、甲亢合併肝功能受損、白細胞或血小板減低、甲亢性心臟病等患者。
對於未婚者，131碘把甲亢治好後，照樣可以生育孩子。這是由於甲亢會影響身體的多個系統和器官，導致其功能狀況不平衡，其中生殖系統也不例外，可出現月經不正常、排卵減少、無規律，甚至不排卵。因此，生育期婦女可導致不孕，或不容易懷孕，也不適宜懷孕。相反，在131碘治療半年後甲亢症狀緩解或痊癒，甲狀腺功能生化指標恢復正常就可以懷孕而且容易受孕。
由於131碘大多被甲狀腺攝取，對卵巢等生殖系統的輻射非常低，且很快衰變並排洩掉，治療3個月後體內幾乎沒有輻射存在，所以放射性131碘治療甲亢不會對生殖系統產生影響，治療6個月後懷孕是非常安全的。
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