為期10天的紅星二場婦女病普查工作接近尾聲,我有幸參加了今年的普查工作。體檢者不算多,也就3百多人吧,可是查出問題的卻不少。80%有陰道炎,至少一半人患不同程度不同型別的宮頸疾病,有約30%患陰道壁膨出,有約10%的人上了環不知道有年限,不到10年的年限結果帶了20多年還未更換,還有子宮肌瘤、卵巢囊腫等婦女病也不少。因為很多婦科病不影響吃喝,不影響日常生活,所以,即使有病也不來看,甚至免費體檢也不來看,更有甚者,也來醫院了,只做個B超就走。殊不知,很多疾病只要早期診斷早期治療很簡單,可是要是一發現就是晚期,那治療就複雜,或者會危及生命。還有很多婦科病不單單是B超等輔助檢查能診斷的,必須通過最簡單的婦科檢查診斷,比如陰道炎、宮頸病變。
陰道炎和其他病一樣,早期診斷早期治療,一般陰道上藥1~2個療程就能痊癒,假如未早期規範治療,治療就必須長療程了。比如,複發性黴菌性陰道炎,要想治癒,需要半年上藥,不行的話,還要夫妻同治。宮頸病變分宮頸炎、宮頸癌前期病變及宮頸癌,一般是個逐漸發展的過程。宮頸癌前期病變與感染HPV病毒有關,從感染HPV發展到宮頸癌晚期需要10 ~15年,所以有充分的診療時間。而宮頸癌前期病變現在有微創手術,無痛苦,在門診就可以做。宮頸癌是唯一病因明確、可防可治癒的婦女惡性腫瘤,可是早期一般無任何表現,只有通過檢查發現,有不少宮頸癌是在婦女病普查時診斷出來的,所以每1~2的婦女病普查非常必要,早期發現早期診斷意義重大。
陰道壁膨出常見前壁膀胱膨出,早期症狀不明顯,只有在咳嗽或者打噴嚏時尿出來,晚期尿失禁會越來越明顯。我們科曾治療一個膀胱膨出病人,住院前一年間,因為尿褲子,經常用尿不溼。最後發展到走路10分鐘就因膨出的組織墜痛受不了,苦不堪言。不到半小時的手術就解決了折磨她10多年的病魔。早期發現後,可以通過鍛鍊或服藥緩解。
宮內節育器,就是通常說的環有很多種,一般帶尾絲的環,因為避孕主要是靠環釋放銅離子發揮作用,使用有效期就是5~8年。環尾絲除傷害宮頸外,有時還會引起子宮內膜炎,所以,過期不更換環的這種傷害會更大,同時還會帶環懷孕,起不到避孕效果。上環時一定諮詢醫生環的使用時限,到年限時一定及時取出更換。
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