1、垂體腺瘤是一種什麼樣的腫瘤?
垂體腺瘤是顱內的一種良性腫瘤，其發生率僅次於腦膠質瘤和腦膜瘤，約佔顱內腫瘤的10～15，近二十年來，隨著內分泌診斷技術的發展、神經放射裝置的進步，垂體腺瘤的臨床病例增加甚多，呈逐年上升的趨勢。
2、垂體泌乳素腺瘤都有哪些臨床表現?
泌乳素腺瘤臨床上女性明顯高於男性，男女兩性中發病的高峰在20～40歲，而女性有兩個發病高峰，即20～30歲和60～70歲，男性隨著年齡的增加而增加。生育期女性多表現為少經或閉經、不育和溢乳。男性和絕經期女性多因腫瘤長期向鞍上發展壓迫視交叉視神經引起視野視力障礙才發現此病，還可伴有垂體其它功能底下表現。重者乏力、嗜睡、頭痛、性功能減退、精神異常v8w、毛髮脫落、骨質密度增加、肥胖等。
3、如何診斷垂體泌乳素腺瘤?
目前對垂體泌乳素腺瘤的診斷根據以下三方面：
v1w臨床診斷主要依據以下臨床表現：
①高泌乳素血癥導致的閉經、泌乳及性功能障礙。
②瘤體的佔位效應導致的頭痛、視力視野損害;
③雌激素的長期不足可導致骨質疏鬆，不孕不育。在男性患者主要表現為性慾減退、陽痿、鬍鬚稀少、乳腺增生、泌乳、不育、重者生殖器官萎縮、精子數目減少等
v2w影像學診斷主要依靠顱腦CT及核磁共振檢查，CT及核磁共振掃描可發現垂體及鞍區異常密度及訊號影，影像學診斷也是目前的主要診斷方法。
v3w內分泌學診斷垂體泌乳素細胞分泌泌乳素vPRLw受下丘腦調節，易受多種因素的影響。PRL正常最大值女性為30ug/L，男性20ug/L，如PRL>100ug/L系垂體瘤所致，>300ug/L則PRL腺瘤較肯定。
4、垂體泌乳素腺瘤都有哪些治療方案?
目前對垂體泌乳素腺瘤的治療方案包括藥物治療、顯微手術切除治療、立體定向放射外科治療。
v1w藥物治療代表性的藥物有溴隱停，卡麥角林，諾果寧等。目前臨床上最常用的藥物為溴隱停，其機理主要是選擇性激動泌乳素細胞膜上的D-2-R，從而抑制泌乳素mRNA基因的表達和泌乳素細胞代謝，導致泌乳素合成分泌減少，同時使細胞內質網和高爾基體捲曲，並抑制細胞繁殖，致使腫瘤體積皺縮。
服用溴隱停可能出現的副作用包括：噁心、體位性眩暈、疲乏、鼻腔充血等：藥物治療的缺點主要是服藥時間較長，部分患者需終身服藥，停藥後血清泌乳素水平可升高或腫瘤又擴大。另外，也可致使部分腫瘤纖維化，增加手術切除的難度。
v2w顯微手術切除治療是目前的主要治療手段，絕大多數腫瘤可以通過手術切除得以治療。
v3w立體定向放射治療即為伽瑪刀治療，伽瑪刀系統屬於立體定向放射外科，根據立體定向原理，利用201個微小的放射源鑽60放射出的丫射線，對顱內的正常組織或病變組織選擇性地確定靶點，使用一次大劑量的窄束射線精確地聚焦靶點，使之產生局灶性破壞而達到治療顱內疾病的目的。
5、手術治療都有哪些方式?
手術治療分為經額下開顱手術入路和經單鼻孔蝶竇手術入路兩種方式。
經額下開顱入路可以清楚的顯露鞍上結構，其適應證為向鞍隔上發展及顱底、海綿竇浸潤的侵襲性腫瘤。經單鼻孔蝶竇入路具有路徑短、損傷小，操作簡便，術後恢復快等優點，其適應證主要是:
(1)腫瘤侷限於鞍內或向蝶竇突出;
(2)前置型視交叉;
(3)合併空蝶鞍或已有腦脊液鼻漏;
(4)囊性垂體腺瘤或垂體腺瘤卒中;
(5)呈柱狀向鞍上延伸腫瘤;
(6)腫瘤向斜坡浸潤;
(7)年高體弱不能耐受開顱手術者。
6、目前咱們醫院都開展了什麼手術入路治療垂體腺瘤?
經額下開顱入路是一種傳統的手術方式，早十年前我們就已經開展，但經單鼻孔蝶竇入路是近幾年來新興的一種手術方式，該術式具有路徑短、損傷小，操作簡便，術後恢復快，不影響外觀等優點，自2007年由我們科王冠軍主任在許昌市成功開展首例經單鼻孔蝶竇入路手術治療以來，已有近百臺成功案例。深受患者好評，已被患者廣泛接受，也是目前我們採用的主要手術方式。特別是在2010年我們科新進了神經外科專用手術床和神經外科高清顯微鏡，是該手術有了非常高的安全保障。
7、垂體腺瘤患者術後都有哪些注意事項?
因為垂體腺瘤是一種良性腫瘤，大多數患者可以通過手術治癒，經單鼻孔蝶竇手術入路治療的患者術後臥床休息五到七天即可出院，出院後可正常生活，一月內複查核磁共振及化驗內分泌激素，若無明顯異常，即代表治癒。若有少量殘留可輔助伽馬刀放射治療也可達到治癒目的。
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