肺癌腫塊內有豐富的腫瘤血管，放射性粒子植入腫瘤組織間的內放療，使腫瘤細胞凋亡，控制腫瘤的生長，同時對腫瘤內的血管具有一定的毀滅作用，往往術後患者咯血暗黑。中醫認為：此證為瘀阻經脈，脈絡不通，血溢脈外所致。“瘀血不去，新血不生”。只有新血得以化生，氣血旺盛，執行暢通，才有利於瘀血之清除。祛瘀而生新，瘀祛而血止。本案採用行氣化瘀、通絡止血治法，選用血府逐瘀湯加味而收顯效。
患者，男，69 歲，工人。
主訴：咳嗽、血痰2個月加重1周
病史：2011 年 3月初診。右肺中心性鱗癌，腫塊6×5cm，伴有縱膈淋巴結轉移，專科醫院診肺癌ⅢB期，不能手術，建議放化療治療，患者拒絕。4月就診我院，在病友推薦下與我科行CT導向放射性粒子植入術，植入粒子60顆，術後4W腫塊縮小50％，咳嗽，暗黑色血痰10 d，曾口服、肌注安絡血、止血敏等，效不佳。
初診：2011年5月7日，證見：咳嗽，血痰色紫而黯，胸悶隱痛，舌色黯，舌底脈絡迂曲紫黯，脈弦澀。病機為瘀阻血絡，血溢脈外。治宜行氣化瘀、通絡止血。方用血府逐瘀湯加減：桃仁10g，紅花10g，當歸 10 g，赤芍 10 g，柴胡 10g，枳殼 10 g，桔梗 10g，川芎10 g，浙貝母 10g，三七粉(沖服)6 g，花蕊石15 g，仙鶴草 30 g，降香 10g。每日1 劑，水煎服。服 7 劑後症狀明顯減輕，繼服 15 劑血止。
按：肺癌腫塊內有豐富的腫瘤血管，放射性粒子植入腫瘤組織間的內放療，使腫瘤細胞凋亡，控制腫瘤的生長，同時對腫瘤內的血管具有一定的毀滅作用，往往術後患者咯血暗黑。中醫認為：此證為瘀阻經脈，脈絡不通，血溢脈外所致。清・唐容川認為：“血液離經而停積者為瘀血。”在《瘀血》篇亦明確指出：“吐、衄、便、漏，其血無不離經，離經之血，雖清血、鮮血，亦是瘀血。此血在身，不能加於好血，而反阻斷新血之化機，故血證總以祛瘀為要。”瘀血不去，新血不生。唐容川認為：瘀血阻滯日久必然影響新血的化生。因此，只有祛除瘀血，使經脈通暢，血運旺盛，臟腑得養，才可以化生新血。也只有新血得以化生，氣血旺盛，執行暢通，才有利於瘀血之清除。血證的病理變化主要是血溢脈外，血溢於外，形成瘀血，所以瘀血是出血的病理產物，同時，瘀血又是致病因素，瘀阻髓海，不利於血液的生成，瘀阻脈絡，迫使血不循經，加重出血，導致惡性迴圈。所以採用活血化瘀法，使血能循經而行，氣無所壅滯，髓海得養，祛瘀而生新，瘀祛而血止。本案採用行氣化瘀、通絡止血治法，選用血府逐瘀湯加味而藥到病除。
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