肝癌和其他的惡性腫瘤一樣，可通過血液途徑、淋巴途徑、或直接侵潤而發生轉移。不過，肝癌容易經血液轉移，最常見的轉移部位是肺，其他容易轉移的器官是骨、腎上腺、腦；肝癌也可經淋巴轉移到肝門部或腹腔的淋巴結；肝癌也可通過直接侵潤而轉移至膽囊。
由於肝癌容易轉移到肺，因此，肝癌病人應常規檢查肺部X線檢查，後者通常能發現肺部的轉移灶，不能肯定時可作肺部CT檢查；腹部B超腹部CT能夠發現腎上腺、膽囊或肝門部和腹腔淋巴結；如有骨骼的疼痛可作放射性核素檢查或X線攝片檢查；如有頑固性頭痛可作腦部CT檢查。
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