科室: 微創外科中心 住院醫師 張辰

  對於膽囊結石是否需要手術,何時手術,什麼術式較好,很多人存在疑問。

  原則上,膽囊結石都應手術切除,以防誘發急性膽囊炎或因膽囊結石引發其他嚴重的併發症,如急性膽囊炎,膽總管結石,急性膽管炎,急性胰腺炎等。

  一般而言,無症狀的膽囊結石沒有必要即時都作膽囊切除(注意:是指無需即時手術,但最好擇期手術),但是若有下列情況之一者需要及時做膽囊切除。

  (1)、合併糖尿病------若併發急性膽囊炎,其病死率高5倍以上;

  (2)、結石較大(2-3cm),數目較多,特別是較長期的膽囊結石,有誘發膽囊癌的危險;

  (3)、年齡較大(>60歲),伴有高血壓或心臟功能不全者

  因一旦發生膽囊結石併發症,其病死率極高;

  (4)、瓷化膽囊,50%合併膽囊癌,早期切除為宜;

  (5)、邊遠山區,醫療條件差者,應早作預防性切除。

  一旦發生急性膽囊炎或急性胰腺炎等嚴重併發症,往往因治療不及時而招來不測。

  腹腔鏡膽囊切除術(俗稱“打眼”)是目前治療膽囊疾病的經典術式,作為首選。

  但是有部分患者不適合行“打眼”,而需要行開腹膽囊切除術,主要有以下兩種情況:

  (1)、可疑或確診膽囊惡性病變;

  (2)、上腹部複雜手術史,腹腔內粘連嚴重者。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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