冠脈CTA屬無創傷的檢查方法，實際上是通過多排螺旋CT(簡稱MDCT)對冠脈進行掃描，從而瞭解冠脈病變情況。從1998年國際上的第一臺4排MDCT問世開始，經過8排、16排、32排等發展，目前臨床上最先進的MDCT已經達到512排。
“排”是指CT掃描機探測器的陣列數，一般排數越多，探測器寬度越寬，一次掃描完成的寬度越大。新近影像學的進展顯示，無創冠脈CTA檢查能夠清楚顯示冠狀動脈管腔的情況，甚至知道粥樣斑塊的密度。它可以顯示冠狀動脈狹窄的部位和狹窄程度，對管腔狹窄診斷的敏感性和特異性分別為87.5％和97.2％，陽性預測值和陰性預測值分別為82.4％和98.1％，但目前還不能替代冠脈造影。天津市南開醫院中西醫結合心血管內科趙凱
主要原因是冠脈CTA受心率、呼吸頻率的影響，產生偽像的機率增多，如心率超過70次/分、心律不齊或心功能衰竭等情況下無法取得可靠的影象，此外CTA清晰和準確程度不如冠脈造影，冠脈細小分支不能充分顯示;對冠脈血流的動態觀察不如冠脈造影;對冠脈支架內再狹窄的評估受限等。最重要的是，冠脈CT只是檢查手段，而冠脈造影可以同時對適合的病變進行介入治療。
因此簡單地說，對於不能做冠脈造影，臨床上不傾向冠心病但又需要排除冠心病，介入或搭橋術後療效評估的患者可以選擇冠脈CT;而臨床上高度懷疑冠心病，很可能需要同時做介入治療的患者，應該首選冠脈造影。
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