白內障和青光眼都是常見老年病和多發病。當青光眼藥物不能控制,需要手術治療時,有的患者同時患有白內障,哪種手術對患者最有利呢?
一般而言,有一下三種選擇:
1、先行青光眼手術,以後再做白內障手術;
2、先行白內障手術,以後再做青光眼手術;
3、青光眼和白內障聯合人工晶狀體植入手術。
具體選擇何種手術方式,主要取決於下列因素:青光眼病史的長短,青光眼用藥時間的長短,青光眼用藥的量以及對藥物的反應情況青光眼發作的頻率以及嚴重程度,房角的粘連程度,晶體渾濁程度,前房的深度,視野的嚴重程度,視神經萎縮的程度,手術前眼壓控制的情況等。
青光眼白內障聯合手術治療優點明顯,一次手術解決兩個問題,花費相對較2次手術少,術後可提高視力。但由於手術難度相對較大,同時具備紮實的青光眼相關知識和白內障手術技巧,以及處理手術中和手術後併發症的能力。
隨著超聲乳化白內障摘除手術技術和人工晶體材料的普及與發展,越來越多的眼科醫師認識到,青光眼白內障聯合手術來治療合併有白內障的原發性閉角型青光眼,是一種好方法。其主要優點在於最大限度地去除了閉角型青光眼發病的因素,並且建立了新的房水引流通道,大大降低了單純青光眼濾過手術可能引起的各種各樣的併發症。這種手術方法同樣適用於開角型青光眼合併白內障的患者。
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