人工晶狀體是白內障手術治療不可缺少的,近年來由於患者對視覺質量要求的不斷提高,白內障手術已經從單純的復明手術轉變為屈光手術的高度,而各種新型功能性人工晶狀體也不斷應用於臨床,人工晶狀體主要包括以下幾種型別:
1、藍光濾過型人工晶狀體 這類人工晶狀體均加入紫外吸收劑阻擋紫外光,但普通人工晶狀體不能阻擋藍光。研究顯示藍光與眼底黃斑變性的發生相關,黃色人工晶狀體設計目的在於選擇性阻擋部分藍光,減少對黃斑的光損傷。
2、非球面人工晶狀體 球面像差是植入球面人工晶狀體後,影響白內障術後患者功能性視覺的主要原因。所謂球面像差,是指發生在經過透鏡折射或面鏡反射的光線,接近中心與靠近邊緣的光線不能將影像聚集在一個點上的現象。各種非球面人工晶狀體設計目的均是為了消除人眼的球面像差,以提高光學質量,獲得良好的視網膜影象。
3、矯正散光型人工晶狀體 對於術前具有角膜散光特別是散光度數較大的患者,即使進行白內障手術,術後仍可能會存在視物模糊、扭曲的現象。這類人工晶狀體在普通人工晶狀體的基礎上加上矯正散光的柱鏡,能有效矯正角膜散光,獲得良好的視覺質量。
4、可調節型人工晶狀體 人眼看5米以內的近物時,需增強眼的屈光力,才能使近處物體在視網膜上成像。這種調節焦點距離的能力,稱為眼的調節作用。調節型人工晶狀體通過人工晶狀體在囊袋內的前後移動改變屈光狀態而獲得一定程度的調節。雙光學面設計的調節型人工晶狀體在移動相同的距離時,產生的調節力更大。通過懸韌帶、晶狀體囊袋的舒縮作用,使其前光學面前後位移,改變兩個光學部分之間的距離,達到擬調節作用。
5、多焦點人工晶狀體 多焦點人工晶狀體分為折射型和衍射型,均通過分散進入眼內的光線達到視遠和視近的目的。這類人工晶狀體是與普通單焦點人工晶狀體相區別的,白內障患者植入普通單焦點人工晶狀體,由於沒有調節作用,術後看近物依然需要戴老花眼鏡,而植入多焦點人工晶狀體後,患者看遠看近同樣清晰。
人工晶狀體種類多種多樣,那麼我們在治療白內障的時候應該如何選擇人工晶狀體的型別呢?人工晶狀體的選擇主要是患者根據自己對術後視覺質量的要求和醫生的診斷來選擇。如果在術後並不是過多看近的情況下,可以選用一個單焦點晶狀體,以看遠清晰為主要目的,看近時佩戴老花眼鏡。如果選擇藍色濾過型人工晶狀體,可獲得對視網膜的保護作用,特別是對存在視網膜(或)及黃斑病變的患者更為適合。選擇非球面人工晶狀體則可獲得更為清晰的視覺效果及夜視力。植入多焦點人工晶狀體晶狀體、可調節人工晶狀體是為了不要戴眼鏡,對看報紙或者電腦等視近距離多的患者,如果經濟條件允許,可選擇這兩類人工晶狀體。而角膜散光大於1.5D以上的患者,選擇散光型人工晶狀體,可免除術後角膜散光影響視覺質量。
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