保留腎單位手術治療T1b期腎癌的安全範圍
目的：研究保留腎單位手術治療T1b期腎癌的安全切緣範圍。
材料與方法：回顧性研究87例根治性腎切除術後的T1b期腎癌標本，製作整個腎臟的連續大切片，鏡下觀察腎癌假包膜的完整性、腫瘤侵出假包膜的距離及多中心癌灶的情況，以同期92例T1a期腎癌標本作對照組。
結果：T1b組的假包膜的不完整率(34％ [30/87] vs 18％ [17/92], P =0.015)、癌灶侵出假包膜的比率(39％ [34/87] vs 25％ [23/92], P=0.043)均顯著高於T1a組。癌灶侵出假包膜的距離都在3mm以內，多中心癌灶的發生率在T1b組為6％ (5/87)，而在T1a組為5％ (5/92) （P =0.928）。
結論：在T1b期腎癌中，所有侵出假包膜的癌灶均不超過3mm，因此，保留腎單位手術治療T1b期腎癌的安全切緣範圍應為假包膜外4mm。
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