1、下丘腦疾患 顱咽管瘤、炎症等病變影響催乳激素抑制因子(PIF)的分泌，導致高催乳激素升高。
2、垂體疾患 是引起高催乳激素血癥最常見的原因，以垂體催乳激素瘤最常見。1/3以上患者為垂體微腺瘤(直徑<1cm)。空蝶鞍綜合徵也可使血清催乳激素增高。
3、原發性甲狀腺功能減退症 促甲狀腺激素釋放激素增多，刺激垂體催乳激素分泌。
4、特發性高催乳激素血癥 血清催乳激素增高，多為2.73～4.55nmol/L，但未發現垂體或中樞神經系統疾病。部分患者數年後發現垂體微腺瘤。
5、其他多囊卵巢綜合徵、長期服抗精神病藥和抗憂鬱症藥均可引起血清催乳激素升高。
臨床表現
1、月經紊亂及不育：85％以上患者有月經紊亂。生育年齡患者可不排卵或黃體期縮短，表現為月經少、稀發甚至閉經。青春期前或青春期早期婦女可出現原發性閉經，生育期後多為繼發性閉經。無排卵可導致不育。
2、溢乳：是本病的特徵之一。閉經-溢乳綜合徵患者中約2/3存在高催乳激素血癥，其中有1/3患垂體微腺瘤。溢乳通常表現為雙乳流出或可擠出非血性乳白色或透明液體。
3、頭痛、眼花及視覺障礙：垂體腺瘤增大明顯時，由於腦脊液迴流障礙及周圍腦組織和視神經受壓，可出現頭痛、眼花、嘔吐、視野缺損及動眼神經麻痺等症狀。
4、性功能改變：由於垂體LH與FSH分泌受抑制，出現低雌激素狀態，表現為陰道壁變薄或萎縮，分泌物減少，性慾減退。
診斷
1、臨床症狀：對臨床表現為月經紊亂及不育、溢乳、閉經、多毛、青春期延遲者，應檢測血清催乳激素。
2、血液學檢查：血清催乳激素>1.14nmol/L(25ug/L)可確診為高催乳激素血癥。檢測最好在上午9～12時。
3、影像學檢查：當血清催乳激素>4.55nmol/L(100ug/L)時，應行垂體MRI檢查，明確是否存在垂體微腺瘤或腺瘤。
4、眼底檢查：由於垂體腺瘤可侵犯和(或)壓迫視交叉，引起視乳頭水腫;也可因腫瘤壓迫視交叉致使視野缺損，因而眼底、視野檢查有助於確定垂體腺瘤的大小及部位，尤其適用於孕婦。
治療
確診後應及治療，治療手段有藥物治療、手術治療及放射治療。
1、藥物治療
(1)甲磺酸溴隱亭：系多肽類麥角生物鹼，選擇性激動多巴胺受體，能有效降低催乳激素。溴隱亭對功能性或腫瘤引起催乳激素水平升高均能產生抑制作用。溴隱亭治療後能縮小腫瘤體積，使閉經-溢乳婦女月經和生育能力得以恢復。
在治療垂體微腺瘤時，常用方法為：第1周1.25mg，每晚1次;第2周1.25mg，每日2次;第3周1.25mg，每日晨服，2.5mg，每晚服;第4周及以後2.5mg，每日2次，3個月為一療程。主要副反應有噁心、頭痛、眩暈、疲勞、嗜睡、便祕、直立性低血壓等，用藥數日後可自行消失。新型溴隱亭長效注射劑(parlodel)可克服口服造成的胃腸功能紊亂。用法為50～100mg，每28日注射一次，起始劑量為50mg。
(2)喹高利：作用於多巴胺D2受體的多巴胺激動劑。多用於甲磺酸溴隱亭副反應無法耐受時。每日25mg，連服3日，隨後每3日增加25mg，直至獲得最佳效果。
(3)維生素B6：20～30mg，每日3次口服。和甲磺酸溴隱亭同時使用起協同作用。
2、手術治療：當垂體腫瘤產生明顯壓迫及神經系統症狀或藥物治療無效時，應考慮手術切除腫瘤。手術前短期服用溴隱亭能使垂體腫瘤縮小，術中出血減少，有助於提高療效。
3、放射治療：用於不能堅持或耐受藥物治療者;不願手術者;不能耐受手術者。放射治療顯效慢，可能引起垂體功能低下、視神經損傷、誘發腫瘤等併發症，不主張單純放療。
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