青年人膝關節疼痛常是因外傷導致關節韌帶、半月板等損傷。我們的膝關節內中部有兩條韌帶,叫“交叉韌帶”,上下骨之間內外有兩塊軟骨。叫“半月板”,上下骨內外側各有兩組韌帶,叫“側副韌帶”。
如果這些韌帶、半月板損傷、斷裂,初期症狀多很嚴重,腫痛明顯、屈伸受限,但休息後會減輕,很多人就認為病好了,不願積極治療,但這樣就會導致後期,這個關節很容易受傷;或者很容易“打軟腿”;甚至有些人走路不穩定;有些人走路時會突然腿處於某個彎度伸不直屈不來;或者膝關節反覆腫痛。這些都是早期那些韌帶、半月板損傷,在你認為“好了”的時候,它暗地裡病變逐漸加重的結果。這些可以通過“磁共振成像”檢查早期明確診斷。
針對這種病變的治療,以前需要在膝部切一條很長的刀口來治療,現在我們的技術發展,可以應用“關節鏡”手術處理,僅需要很小的幾個一兩釐米的切口就可以完成。並且術後幾天就可以正常行走。
老年人的治療:
老年人的膝關節疼痛多是“退行性病變”所致,通俗些講就是“老化”了,實際上就是關節裡面的半月板、軟骨碎裂、正常分泌失常。
在治療上,有些我們可以用中藥外洗、外敷,應用消炎止痛藥物、理療等治療可以長期緩解症狀。如果這些保守治療方法無效,有些病人我們可以採用“關節鏡”手術方法,給予關節沖洗、清除裡面的碎裂組織、炎症物質、清除羈絆組織等來減輕症狀。而對那些關節增生明顯,X線片上關節間隙明顯變窄的,甚至有明顯關節內翻、外翻畸形的關節,則有可能需要手術處理。
對於“單間室病變”――如單純的膝關節內側或外側反覆疼痛,可以採取稍微簡單些的手術,行膝關節矯形,糾正膝部下肢力線,就可以治癒。
如果X線片上關節間隙已經很窄,則可能最終需要採用“關節置換”手術來治療了,關節置換後。關節疼痛會得到緩解,活動度會得到改善。
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