自臍環突出的疝稱為臍疝(umbilical hernia)，腹中線上緊靠臍環上緣或下緣的白線裂隙脫出的的疝稱臍旁疝，通常也歸為臍疝。
臍疝在臨床上分為嬰幼兒臍疝和成人臍疝兩種,前者遠較後者多見。發病率可能與種族有關，在非洲人種中常見。白色人種的發病率在1.9-18.5％。嬰幼兒臍疝常發生在1歲以內，女孩多於男孩，早產兒及低體重兒的發病率較高。Bechwith-Wiedemann綜合徵、Down氏綜合症等患兒易發生。成人臍疝多見於40歲以上女性，尤以肥胖者多見，男女比例約為1∶3。
一、病因和病理
臍位於腹部正中線偏下方的位置，相當於第3-4腰椎椎體之間高度。是胚胎體壁發育過程中於前腹壁中央遺留下的痕跡。胚胎第12周，腹壁在中央匯合形成臍環，為原腸與卵黃囊之間相連線的卵黃管的通道，也是臍動、靜脈和臍尿管通道，是腹膜融合最晚處。胎兒娩出後，臍帶被結紮，臍動、靜脈血栓化，由腹白線形成的臍環即自行閉鎖，區域性形成緻密的臍筋膜。
臍部的面板較薄，皮下無脂肪組織。面板、筋膜和腹膜直接相連，是腹壁天然的薄弱區域，在腹壓的作用下也成為腹外疝的好發部位之一。 嬰幼兒臍疝多發在臍帶殘端脫落後數天或數週後出現。
由於腹壁筋膜在臍帶血管穿出處未融合，臍部疤痕未完全關閉或太薄弱，且在嬰兒時期兩側腹直肌前後鞘在臍部未合攏，存在缺損，在嬰兒哭鬧或咳嗽時，腹部膨大，白線過度牽伸，使未閉合臍環更加增寬，腹腔內容物經臍環向外突出而形成的一種先天性疾病。
成人臍疝的病因尚不完全明確，除極少數是嬰幼兒臍疝的持續或復發外,通常都是後天性疾病，患病率佔所有成人腹壁疝的6％，其病因除臍環閉鎖不全或臍部結締組織薄弱外，在各種使腹腔內壓增高的因素，如妊娠、慢性咳嗽、腹水等作用下，腹壁過度牽拉，臍疤痕逐步膨出而形成。
二、臨床表現
嬰幼兒臍疝多屬易復性疝，臨床表現為臍部可見一圓形或半圓形腫物，安靜臥位時腫塊消失，做增加腹內壓力動作時(如哭鬧、咳嗽、站立等)腫塊增大而緊張，用手輕壓腫塊可使疝內容物縮小或消失,常可摸到未閉的臍環。腫塊通常位於臍環的右上方，因此處原為臍血管通過之處，組織較薄弱。
疝囊頸一般不大，但由於臍僅由一些較薄的疤痕組織所組成，極少發生嵌頓或絞窄。有時，嬰幼兒臍疝的覆蓋組織可因外傷或感染而潰破。疝環直徑多為1cm左右，2～3cm者較為少見。多無明顯臨床症狀，個別可有區域性膨脹不適感。
成人臍疝多以臍旁疝為主，故疝塊常位於臍的上或下方，常呈半球形，柔軟，咳嗽時有衝擊感，巨大臍疝可向下懸垂，疝內容物早期多為大網膜，後期小腸或結腸隨之疝出。腫塊回納後可觸及臍部圓形疝環。與嬰幼兒臍疝不同，大多數病人由於牽扯而感上腹部隱痛等不適，有時還出現噁心，嘔吐等症狀。
由於疝環周圍組織堅韌而邊緣銳利，且疝內容物易與疝囊粘連，易發生嵌頓或絞窄。孕婦或肝硬化腹水者如伴發臍疝，有時候可出現外傷性或自發性穿破。
三、 治療
(一) 嬰幼兒臍疝
正常情況下，嬰兒臍環在出生後可自發的繼續縮窄，一般在2年內完全閉合而可使臍疝自愈。因此，對於嬰幼兒臍疝，如無特殊情況，早期均應採取積極的非手術治療。2歲以後若臍環直徑仍大於1.5-2cm，且觀察期內缺損進行性增大，發生嵌頓、破潰等情況，應考慮手術治療。通常情況下若4歲或以上年齡的臍疝仍未自愈，可選擇手術治療。
保守治療可採用膠布貼上或硬物(硬幣)堵蔽臍環等方法。此外，也可選擇臍疝帶或腹帶治療。
幼兒切除肚臍可能會對其造成不良的心理影響,因此嬰幼兒臍疝手術採用保留臍部的手術方法。
(二) 成人臍疝
成人臍疝不能自愈，需採取手術治療。
傳統的手術方式為單純縫合或稱Mayo方法手術，但複發率可達10-15％。近年來，國內外學者多采用各種疝修補材料行臍疝無張力修補，手術方式有多樣化，但結果均滿意效果。主要為開到與腹腔鏡兩種修補方式，與開放無張力修補術相比，腹腔鏡手術具有微創、臍部損傷小、可以保留肚臍等優點。
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