如果出現耳朵眼的劇烈疼痛,要警惕舌咽神經痛的可能。舌咽神經痛是一種在舌咽部及耳深部出現的反覆發作的陣發性劇痛。 1910年Weisenburg首先報道了本病的臨床表現,1921年Harris提出舌咽神經痛是一種獨立的顱神經痛。發病率為三叉神經痛的 2%左右。本病通常發生40歲以後,男女發病率無明顯差別。左側多見於右側,雙側疼痛者約佔2%。
這類疼痛的發病機制與原發性三叉神經痛相似,是由於血管的壓迫,導致舌咽及迷走神經根絲受壓處發生脫髓鞘變性,使神經纖維之間形成“短路”而觸發疼痛發作。
繼發性舌咽神經痛:可繼發於各種舌咽神經周圍的腫瘤、椎動脈硬化、動脈瘤、殘留舌下動脈、蛛網膜炎、區域性感染、莖突過長、莖突舌骨韌帶骨化、舌咽神經顱外段的損傷、頸內動脈顱外端閉塞和頸外動脈狹窄致頸靜脈孔附近的舌咽神經發生缺血性變化形成假性突觸等。藥物治療主要是卡馬西平,但是要想根治則需要進行舌咽神經微血管減壓術。
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