科室: 產科 主任醫師 張穎

  1、我們夫婦雙方都很正常,也沒有家族史,即使唐氏綜合徵篩查高風險也不會生出唐氏兒。

  唐氏綜合徵是一個在正常人群中隨機散發的染色體病,只有3%-5%左右的唐氏兒與遺傳有關,即夫婦有一方是染色體平衡易位攜帶者,可以導致21-三體綜合徵的胎兒出生。其餘95-97%21-三體綜合徵的胎兒,其父母染色體均是正常的。

  2、羊膜腔穿刺是檢測胎兒聰明不聰明的方法。

  不是。唐氏綜合徵是21號染色體較正常多了一條。所以因唐氏綜合徵篩查高風險而行羊膜腔穿刺的孕婦,只是檢查胎兒染色體是否正常。染色體不正常的胎兒大多數智力低下,但不是所有的智力低下都是由染色體異常造成的。所以羊水染色體正常只能說明胎兒不是21-三體綜合徵。

  3、羊膜腔穿刺胎兒染色體正常,胎兒一定是正常的。

  不一定。有一些胎兒由於其他原因或原因不明會有這樣那樣的畸形,如先天性心臟病,消化道畸形等只能通過B超診斷。所以染色體正常的胎兒還必須進行系統超聲檢查。

  4、唐氏綜合徵篩查高風險,胎兒一定是21-三體綜合徵。

  不是的。從臨床總結的資料看,35歲及以上唐氏綜合徵篩查高風險的孕婦,3%-4%的孕婦生21-三體綜合徵的胎兒,35歲以下唐氏綜合徵篩查高風險的孕婦,2%-3%的孕婦生21-三體綜合徵的胎兒。所以唐氏綜合徵篩查高風險的孕婦大部分都生染色體正常的胎兒。

  5、羊膜腔穿刺的合適孕周

  一般教科書介紹羊膜腔穿刺的孕周為16-20周,但從多年的臨床經驗看,孕20-24周(以B超為準)羊膜腔穿刺細胞培養的成功率最高。如超過孕24周可進行臍靜脈穿刺檢測胎兒染色體的數目、結構異常,也可行羊膜腔穿刺取羊水,採用熒光原位雜交方法檢測13、18、21、X和Y染色體的數目異常。

  6、羊膜腔穿刺需要區域性麻醉嗎?

  羊膜腔穿刺只是經過面板、肌肉層進入到羊膜腔,不需區域性麻醉。孕中期使用麻藥對胎兒有潛在的風險。

  7、羊膜腔穿刺會很痛嗎?

  痛與不痛與每個人對疼痛的敏感程度有關。一般說來羊膜腔穿刺會有一些疼痛,但和靜脈取血的感覺差不多。

  8、羊膜腔穿刺的併發症有哪些?

  天津醫科大學總醫院羊膜腔穿刺最常見的併發症是3‰的自然流產,1‰的胎死宮內以及3‰的細胞培養失敗。其它風險依然存在,只是發生的概率較小,如羊水栓塞、腦血管意外等。

  9、羊膜腔穿刺會造成胎兒畸形嗎?

  羊膜腔穿刺是在孕20-24周進行,此時胎兒的器官、肢體都已發育完成,羊膜腔穿刺本身不會造成胎兒畸形。

  10、羊膜腔穿刺會誤扎胎兒嗎?

  雖然B超定位後穿刺,但因為胎兒是活動的,所以有可能誤扎胎兒,但發生的概率較小。胎兒活動還是以肢體為主,如誤扎則扎胎兒肢體的可能性稍大一些。

  11、羊膜腔穿刺診斷胎兒染色體異常準確率是多少?

  衛生部要求染色體核型分析準確率>98%。

  12、羊膜腔穿刺後多長時間可拿到診斷報告?

  羊膜腔穿刺後3周可拿到產前診斷結果通知書。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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