華法林藥理學比較複雜，治療窗窄，如何正確使用華法林，已成為困擾臨床醫生的難題。
很多因素可以影響華法林的藥效，除遺傳、飲食、疾病等因素外，藥物的相互影響也是影響藥效的重要因素。
華法林本身科抑制肝臟環氧化還原酶，使無活性的氧化型維生素K（VK）無法還原為有活性的還原型VK，阻止VK的迴圈應用，干擾VK依賴性凝血因子II、VII、IX、X的羧化，使其無法活化，而達到抗凝目的。
華法林胃腸道吸收很快，半衰期36-42小時，與血漿蛋白結合，在肝臟中儲積。幾乎完全通過肝臟代謝。
與華法林相互作用的藥物分為兩種，分別可以增強或減弱藥效。瞭解這些藥物可更好知道臨床用藥。
一、增強藥效的藥物
1、有些藥物與血漿蛋白的親和力比華法林強，使遊離的華法林增多，抗凝作用增強。
該類藥物有：阿司匹林、保泰鬆、甲滅酸、氯貝丁酯、磺胺類藥、丙磺舒等。
2、藥物通過抑制肝臟微粒體酶，可使華法林的代謝降低而增效。
該類藥物有：氯黴素、別嘌呤醇、甲硝唑、西咪替丁、單胺氧化酶抑制藥。
3、減少VK吸收和影響凝血酶原合成也可增強華法林藥效。
該類藥物有：阿奇黴素、紅黴素、克拉黴素、強力黴素、頭孢類、萘啶酸、環丙沙星、諾氟沙星、氧氟沙星等。
4、促使華法林與受體結合：奎尼丁、左旋甲狀腺素、苯乙雙胍。
5、干擾血小板功能，使華法林抗凝作用更明顯：水楊酸類、撲熱息痛、氯丙嗪、苯海拉明等。
6、具有溶栓或抗凝作用的藥物：鏈激酶、尿激酶、肝素等。
二、減弱藥效的藥物
1、抑制華法林的吸收：抑酸藥、導瀉藥、灰黃黴素等。
2、增加肝內微粒體酶的合成：安替比林、卡馬西平、巴比妥、戊巴比妥、苯巴比妥、異戊巴比妥、異丁巴比妥、利福平等。
3、促進凝血因子II、VII、IX、X的合成：口服避孕藥、雌激素、VK等。
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