科室: 腫瘤與血管介入科 副主任醫師 趙一麟

  選擇適合患者的介入治療方法

  根據每位患者肝腫瘤的型別和大小、有無門靜脈癌栓、肝硬化程度、肝功能狀況、年齡及全身情況,制定不同介入治療方案。如:對於高齡肝癌患者或肝硬化較重者,應超選擇插管於腫瘤供養動脈,給予單純化療性栓塞;而對於介入後隨訪時發現肝癌病灶內大部碘油沉積密實,僅小部分邊緣碘油缺損,可在B超導引下直接注射無水酒精。介入治療的間隔時間依隨訪而定。通常介入治療每次間隔50天-3個月,原則上是從患者上次介入術後恢復算起,至少3周以上。若影像學檢查肝腫瘤病灶內碘油沉積濃密,腫瘤組織壞死且無新病灶或無新進展,則暫不行介入治療。

  保護患者肝功能

  原發性肝癌多數是在肝炎後肝硬化基礎上發生的腫瘤,其肝功能常有異常或處於臨界值。介入治療對肝腫瘤雖有較好療效,但同時也不可避免地損傷了患者肝功能。採用微導管超選擇插管技術,可以成功地從靶血管給予化療和栓塞,既能有效地控制腫瘤又保護了患者肝功能。對於腫瘤數目少於3個者,應使用微導管超選擇性分別插入每個腫瘤周緣的供養動脈支;腫瘤數目多於3個者,需將微導管插入肝右或肝左動脈,並避開膽囊動脈。同時還要尋找腫瘤的側支供血動脈,予以處理。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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