自有手術以來，外科醫師都在追求對患者儘量減少創傷，不僅是組織上、器官上的，還有生理和心理上的創傷。為此，減少手術創傷和減少因手術帶來的應激反應，儘量縮短患者術後的康復時間，這些都是外科治療永恆的追求。20世紀末，外科學界出現了“微創外科”(minimallyinvasive surgery，MIS)的新概念。
經過近20年的臨床實踐，MIS的概念已為外科醫師所普遍接受，並被認為將成為21世紀外科發展的主旋律。微創外科是在傳統外科(或稱經典外科)基礎上發展而來的一場深刻的外科技術(手術)革命，自然也就應當是手術發展的未來。
微創外科(minimallyinvasive surgery，MIS)被認為是在傳統(經典)外科基礎上發展起來的一場深刻的外科技術革命，是2l世紀外科的主旋律。黃志強[2]從理論高度指出：“MIS是指在任何外科創傷應激狀況下達到和保持最佳的內環境穩定(區域性及全身)狀態”。然而，對MIS，迄今尚無成熟的、被一致認同的定義。大多認同：凡能減少患者機體組織器官、生理及精神心理創傷的手術(治療)，似均可納入MIS(治療)之列。
微創外科的正式命名雖然是在上世紀末葉，但微創外科雛形的出現已非常久遠。追溯歷史，早在16世紀，外科止血方法即已從用烙鐵熱凝法到結紮血管法，處理槍傷的創口時也不用傳統的沸油而改用清涼油(ambrosiapare，1510―1590年)。這些改良均貫穿著微創外科的理念。雖然早在1983年，Wickham就提出過MIS的概念，然而直至1987年Philippe Mouret首例經腹腔鏡完成膽囊切除術後，MIS才被正式認同，且發展迅猛。歷史和經驗均已證明，科學、技術、工程是密不可分的。微創外科的出現和發展也證實了這一點。
微創手術主要是技巧，但如果沒有科學的理念。沒有新技術、新材料、新器械的支援是不可能出現的。微創外科的出現應是基於上世紀後期高科技的迅猛發展，其中主要是資訊科技，特別是在計算機發展的基礎上出現的現代數字化診斷儀器(CT、MR、DSA、B超以及三維成像等)，先進的各式內鏡、腔鏡和微創手術器械，以及從分子水平，特別是基因、分子訊號傳導等研究的深入，才促進了靶向治療等各類微創治療手段的發展。沒有上述這些，微創外科或手術將是無源之水。
和外科的其它各系統一樣，自上世紀80年代以來，口腔頜面頸部的微創手術也從無到有而逐步地在開展。最早起步的應屬在全身關節內鏡基礎上研製出來的顳下頜關節鏡手術(Onishi，1975年)，緊接其後的則應是在內鏡下的微創甲狀腺手術(Gagner，1995年)及內鏡(或輔助下)的涎腺手術(Katz，1991年)。
目前，口腔頜面頸部微創手術正逐步在各個亞科中開展，例如口腔頜面神經疾患、頜面創傷、正頜手術，以及口腔頜面一頭頸部腫瘤的微創手術等等。廣義MIS的內容應包括內鏡外科、介入治療、定向引導外科、導航外科、遠端外科(機器人外科)等;其次鐳射治療、冷凍治療、生物靶向治療以及術式的改良(包括儲存性外科、手術進路切口改良)等也均可以被認為屬於MIS或微創治療之列。
目前，口腔頜面外科領域主要開展的MIS有如下幾方面：
1、內鏡外科或內鏡輔助外科內鏡外科(endoscopic surgery)指整個手術都在內鏡下進行;而內鏡輔助外科(adjuvant endoscopic surgery)則是僅在某些手術步驟中採用內鏡手術。
2、顳下頜關節疾病內鏡外科的適應證包括骨關節病、關節囊內纖維性粘連、習慣性關節脫位、化膿性關節炎、滑膜軟骨瘤病，以及輔助關節重建手術等。
3、唾液腺疾病主要用於導管結石症，非結石性阻塞性涎腺病同樣也可應用，偶爾用於輔助下頜下腺摘除及腮腺腺葉切除術。
4、頜面神經性疾病主要用於影像學導向定位射頻溫控熱凝術，可使針尖能準確就位;也可用於輔助三又神經痛及面肌抽搐的顱內、外減壓手術。
5、頜面創傷可用於各類頜面骨骨折復位內固定術。應用內鏡定位行深部異物取出術的微創效果更加值得肯定。
6、口腔頜面―頭頸部腫瘤以選擇性地用於良性腫瘤及輔助腮腺良性腫瘤切除的報道較多。
7、口腔頜面部畸形或缺損主要用於美容外科。諸如面部輪廓整形以及皮紋提拉繃緊術等。在實驗研究中證實也可用於正頜外科。
8、介入治療主要用於惡性腫瘤的經動脈插管或生物靶向治療。對血管畸形，特別是頜骨中心性動靜脈畸形有極好效果，且可避免手術切骨之弊。
9、術式改良包括惡性腫瘤選擇性頸淋巴清掃術(electiveneck dissection)、大型頜骨囊腫的開窗減壓術、牽張成骨術、微創拔牙術、微創種植外科(諸如上頜竇提升)等均無不體現著MIS的指導思想與精神。
外科學歷經了數百年的發展，積累了不少的臨床實踐經驗。在發展的過程中，一些手術被自然淘汰，而另一些手術則更趨成熟，併成為公認的、有效的傳統(或經典)手術而被保留下來。任何新的手術或治療方法總要經歷臨床考驗，總要在實踐中去最後評估它的價值和作用。微創手術同樣如此，哪些是微創手術的適應證?
哪一種微創手術適合哪一些疾病或哪一種情況下的治療，都需要在實踐中不斷總結和摸索才能得出明確的結論。在此之前，一些傳統的手術仍佔據著主要地位和具有明確的適應證;至少在一段時間內還談不到微創手術代替傳統手術的問題。為此必須一分為二和辯證地來看待傳統手術與微創手術的關係。
對傳統手術與微創手術的理念也需要求得辯證的統一，不可對立起來看。例如，傳統手術強調手術野的顯露，致使一般手術切口都較長、較多，創面較大，但其目的也是為了減少創傷面而不是故意製造創傷。小切口、少切口如果反而使手術野顯露不良，強行牽拉反而會造成更大的組織創傷，從而與微創的目的適得其反。同樣，如果微創手術的總時間耗費大大地超過傳統手術，試問是哪一種手術帶來的創傷更大呢?
除了前述的口腔頜面頸部手術需要繼續努力地進行臨床實踐來摸索和確定手術適應證外，更重要的是需要科學地、系統性地、前瞻性地進行臨床研究，以進一步明確微創手術的優缺點。總之，微創手術是21世紀外科手術發展的重要方向，任重而道遠，對各外科亞科如此，對口腔頜面頸部外科手術同樣如此。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。