科室: 普通外科 主任醫師 布建中

  膽囊結石根據有無症狀一般可分為:

  1、無症狀期和症狀輕微期。

  2、急性發作期:臨床多因結石梗阻分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎和急性壞疽性膽囊炎三種類型。

  如何選擇保膽手術的最佳時機?這要分是傳統膽囊結石治療還是新的保膽理念:

  傳統膽囊結石治療的方法是膽囊切除術,而膽囊切除術有可能因膽囊切除後功能缺失而導致一些併發症的發生,因此當病人症狀不明顯時醫生往往建議病人可以先觀察保守治療,一旦保守治療無效症狀加重時再行膽囊切除術。

  但是,新的保膽理念認為,保膽手術是有條件的,也就是說膽囊必須是一個有功能的膽囊。保膽手術後的效果與病人的膽囊功能有直接的關係。當患者膽囊炎發作時,多數是因為膽囊結石梗阻膽囊管所致,對膽囊是個破壞.

  每一次膽囊炎發作根據結石的大小及膽囊梗阻的部位對膽囊功能的影響是不一樣的,大多數情況下腹部痛疼時間持續的越長說明膽囊梗阻越重,對膽囊的功能破壞也就越嚴重!膽囊已經化膿和壞疽沒有功能了或膽囊管有梗阻時,就無法保留膽囊只有行膽囊切除術了。而急性單純性膽囊炎膽囊管有梗阻也無法保留膽囊,急性單純性膽囊炎膽囊管通暢的如果保膽也只能行膽囊造瘻,通過引流管引流一段時間,這無疑的延長了治療時間。

  此外,膽囊結石患者症狀不明顯、症狀較輕或腹部痛疼次數較少時說明膽囊功能較好,當然還須行相關的檢查證實膽囊的確有功能,保膽手術後效果當然就好,此時可行保膽手術。

  綜上所述,無症狀期和症狀輕微期更適合保膽手術。而急性發作期更適合膽囊切除術。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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