帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒引起,此病毒一般潛伏在脊髓後根神經元中。當機體抵抗力低下時,病毒可再次生長繁殖,並沿神經纖維移至面板,使受侵犯的神經和面板產生激烈的炎症。
所以說,帶狀皰疹是皰疹I型病毒複發性發作後導致神經發炎的面板症狀,是一種表象;
而內在病毒對神經的侵襲才是發生後遺神經痛的根本原因,是病因!臨床上大多數醫生往往針對面板皰疹給予積極治療而忽略了對內在受損神經的及時修復,造成患者面板皰疹好了,疼痛卻還在發展,這是典型的頭痛醫頭腳痛醫腳的診療!作為患者和患者家屬,患了帶狀皰疹,要做到心中有數,要知道什麼樣的皰疹容易遺留嚴重的神經痛。
這裡我們根據臨床經驗總結出幾條思路來幫助大家做出判斷,方便及時就診:
1、年齡因素,年齡大於60歲的患者,如果發生帶狀皰疹,應及時到疼痛科就診。之所以把年齡因素放在首位,這是因為帶狀皰疹發生後遺神經痛跟年齡密切相關,根本原因是免疫力低下的問題,年紀越大,免疫力越差,一旦發生皰疹,病毒對神經造成的傷害也越難自我修復,發生後遺神經痛的概率也就越大,疼痛程度也就越重,持續時間也就越久;
2、皰疹發作面積大小,帶狀皰疹後遺神經痛跟皰疹發作面積成正相關,面積越大,越容易結痂,形成瘢痕組織,後遺神經痛的發生概率越大,程度越重;
3、急性皰疹發作期即伴隨嚴重的神經性疼痛,在急性皰疹發作期就有了明顯的神經痛,包括陣發性觸電樣劇痛發作,持續性灼燒樣針刺樣疼痛存在的,在皰疹痊癒後越容易後遺嚴重的神經疼痛,需要及早干預;
4、在急性皰疹發作早期沒有給與足量抗病毒治療,早期足量抗病毒治療,可以最大限度限制皰疹I型病毒對神經的破壞,顯著降低皰疹後遺神經痛的發生;
5、在發生帶狀皰疹前後,罹患嚴重器質性疾病患者,比如心腦血管疾病,惡性腫瘤,尿毒症患者,發生皰疹後遺神經痛的概率顯著增加。這些患者,要麼是需要做外科手術,要麼是需要全身化療或者區域性放療,還有尿毒症患者做腎臟移植手術後需要持續免疫抑制,全身免疫力持續顯著下降,很容易導致皰疹發作,病毒對神經的破壞力大,自我修復能力幾乎喪失,發生後遺神經痛的概率極高;
6、皰疹發作時伴隨全身發熱等症狀的患者後遺神經痛的概率較高。
帶狀皰疹和皰疹後遺神經痛,是一個需要與時間賽跑的病痛!通過日常工作,我們接觸到大量患者,由於對皰疹發作的不瞭解、不重視,往往病急亂投醫,在面板科,中醫科和神經內科之間反覆求醫無果,最後才想到了疼痛科,沒有得到及時正確的治療,錯過了最佳神經修復期,非常可惜!因此,我們希望通過本文總結出的幾點預警因素,讓更多的帶狀皰疹患者和家屬瞭解這個病痛,對號入座,在第一時間做出判斷,及時到疼痛科就診,讓受過專門訓練的疼痛醫生為你們提供包括神經阻滯在內的各種神經修復手段,真正從病因上解除病痛。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。