科室: 燒傷整形科 主治醫師 侯志成

  當前可導致化學燒傷的化學物質不下數千種。化學燒傷的特點是某些化學物質在接觸人體後,除立即損傷外,還可繼續侵入或被吸收,導致進行性區域性損害或全身中毒。損害程度除與化學物質的性質有關外,還取決於劑量、濃度和接觸時間的長短。處理時應瞭解損傷物質的性質,方能採取相應的措施。

  1、一般處理原則

  立即解脫被化學物質浸漬的衣物,連續大量清水沖洗,時間應較長。特應注意眼部與五官的沖洗,因損傷後可因而致盲或其他後果。急救時使用中和劑並非上策,除延誤時間外,還可因匆忙中選擇不當或中和反應中產熱而加重損害。早期輸液量可較多,加用利尿劑以排出毒性物質。深度燒傷應儘早切除壞死組織並植皮。已明確為化學毒物傷者,應選用相應的解毒劑或對抗劑。

  2、酸燒傷

  較長見的酸燒傷為強酸(硫酸、鹽酸、硝酸)。其共同特點是使組織蛋白凝固而壞死,能使組織脫水;不形成水皰,皮革樣成痂,一般不向深部侵蝕,但脫痂時間延緩。急救時用大量清水沖洗傷處,隨後按一般燒傷處理。

  此外,有些腐蝕性酸燒傷:如石炭酸,其脫水作用不如上述強酸,但可吸收進入血迴圈而損害腎。石炭酸不易溶解於水,清水沖洗後,可以70%酒精清洗。又如氫氟酸,其穿透性很強,能溶解脂質,繼續向周圍和深處侵入,擴大與加深的損害作用特重。立即處理仍為大量清水沖洗,隨後用5%~10%葡萄糖酸鈣(0.5ml/cm2)加入1%普魯卡因創周浸潤注射,使殘存的氫氟酸化合成氟化鈣,可停止其繼續擴散與侵入。

  3、鹼燒傷

  強鹼如氫氧化鈉、氫氧化鉀等也可使組織脫水;但與組織蛋白結合成複合物後,能皂化脂肪組織,皂化時可產熱,繼續損傷組織,鹼離子能向深處穿透。疼痛較劇,創面可擴大、加深,癒合慢。急救時應大量清水沖洗,沖洗時間更應延長。深度鹼燒傷適合早期切痂與植皮。鹼燒傷中的生石灰(氫氧化鈣)和電石(C2Ca)的燒傷必須在清水沖洗前,先去處傷處的顆粒或粉末,以免加水後產熱。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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