意外事故發生後,現場一般不會有機會由醫務人員指導搶救,主要靠群眾自救互救,因此,提高人們自救互救的能力是非常重要的。 柴家科教授說,在日常生活中,熱力燒傷是最常見的,約佔各種燒傷原因中的85%―90%。熱力燒傷現場急救最基本的要求,首先是迅速脫離熱源,脫去燃燒的衣服或用水澆滅身上的火。可以就地打滾,靠身體壓滅火苗或由他人幫助,用身邊不易燃燒的材料撲打,或用被子、毯子、大衣等覆蓋以隔絕空氣滅火。切忌奔跑呼喊,因為奔跑會產生風,風助火勢,火借風威,會使火越燒越旺。同時喊叫會將火焰和煙霧吸入呼吸道,加重吸入性損傷。如果一時難以脫離現場,可以用溼毛巾捂在嘴上,防止有毒氣體吸入,注意保持身體的低姿勢,儘量靠近可以透空氣的門窗。
對於小範圍的區域性燒傷,可以用自來水沖洗或井水浸泡,在可以耐受的前提下,水溫越低越好。一方面可以迅速降溫,減少熱力向組織深層傳導,減輕燒傷深度,另一方面可以清潔創面,減輕疼痛。不要給燒傷創面塗有顏色的藥物如紅汞、紫藥水,以免影響對燒傷深度的觀察和判斷,也不要將牙膏、油膏等油性物質塗於燒傷創面,以減少創面汙染的機會和增加就醫時處理的難度。如果出現水泡,要注意保留,不要將泡皮撕去,同時用乾淨的毛巾、被單等包敷,避免去醫院途中的汙染。
柴教授說,對於危重燒傷病人,原則上應以就地治療為主。因為危重燒傷病人休克發生率高,發生的時間也早,有的病人在傷後兩小時就會發生休克。如果沒有經過復甦補液就匆忙長途轉送,由於顛簸,加上途中治療不及時,就會使傷情惡化,加重休克。有的可能途中死亡,有的送到醫院後,會因休克時間過長,缺血缺氧嚴重,暴發全身性感染,引發各種內臟併發症,甚至多器官功能衰竭而導致死亡。
對於口渴的病人,可以少量多次口服含鹽的液體,不要在短時間內服用大量的白開水,以免引發腦水腫和肺水腫等併發症。
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