腰椎間盤突出症的微創手術雖然有很多種，但大致可分為兩類--介入性椎間盤手術治療和內窺鏡下腰椎間盤切除術。
介入性椎間盤手術治療方法主要有：膠原酶溶解、經皮切吸、鐳射汽化(PLDD)、等離子髓核成形、臭氧、射頻消融等。
內窺鏡下腰椎間盤切除術包括：經後路顯微內鏡腰椎間盤切除術，以及經皮椎間孔鏡下椎間盤切除術。
一、椎間孔鏡技術與介入性椎間盤治療的比較：
介入性椎間盤治療屬於間接減壓，僅針對部分包容型突出病例，不能徹底清除病變髓核特別是壓迫神經的組織，無法修復破損的纖維環，壞死組織需靠人體自然吸收，時間長、痛苦大、複發率高。
椎間孔鏡技術與之比較，有以下特點：
1、同樣創傷小，無需破壞椎旁肌、韌帶、無需咬除椎板，不影響脊柱穩定性。
2、克服前者在治療效果上的不足，療效與顯微鏡下椎間盤切除術相一致。
3、內窺鏡下直視操作，能清楚觀察到椎管和神經，但不會對其造成干擾,安全性高。
二、椎間孔鏡技術與椎間盤鏡手術的比較：
椎間盤鏡手術(MED)指徵與顯微鏡下微創椎間盤切除術相同。椎間盤鏡手術的手術入路和治療過程與小切口開放手術相一致，都要實施椎板開窗、剝離肌肉和韌帶、干擾椎管、牽拉神經(程度比開放手術輕)。
椎間孔鏡技術與之比較，有以下特點：
1、無需破壞椎旁肌、韌帶、無需咬除椎板，不影響脊柱穩定性。
2、適用於極外側型腰椎間盤突出症和椎間盤源性疼痛的治療。
3、術後瘢痕組織上少，不易形成神經根粘連。
由此看來，椎間孔鏡技術兼有其他兩類手術的優點，又擯棄了其缺點。
三、既然有這麼多優點，椎間孔鏡下手術能夠取代其他微創手術嗎?
答案是否定的。因為：
1、椎間孔鏡手術並不是全能的“萬金油”，有適應證，也有禁忌證。換言之，雖然適應證很廣，但椎間孔鏡手術並不能用於所有患者。
2、椎間盤鏡手術並未被淘汰。例如，對於中央管狹窄合併側隱窩狹窄的患者，椎間盤鏡手術效果很好，而椎間孔鏡手術則力不從心。
3、腰椎間盤退變性疾病的手術治療，應當遵循“階梯性治療”原則。對於退變較輕的患者，介入治療方法仍有價值。
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