椎間孔鏡是從病人身體側方或者側後方進入椎間孔，通過在椎間孔安全三角區、椎間盤纖維環之外，徹底清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質來解除對神經根的壓力，解除由於間盤突出壓迫引起的側隱窩迴圈受阻，減輕神經根水腫和無菌性炎症的手術方式。
手術通過特殊設計的椎間孔鏡和相應的配套脊柱微創手術器械、成像和影象處理系統、射頻消融儀等完成，是一種直視下微開窗術式。由於通過內鏡在直視下分辨各種解剖結構，清晰探查和精確處理椎管內各種病變，大大降低了損傷硬膜囊和神經根的危險性，加之對脊柱生物力學穩定性的干擾甚少，術後恢復快，手術療效確切，為腰椎間盤突出症患者提供了一種更新、更有效、創傷更小的先進手術方法。
一、椎間孔鏡技術的優勢在於：
1、適應症廣，能處理幾乎所有型別椎間盤突出症病例;
2、手術效果與椎間盤手術的黃金標準---顯微鏡下椎間盤切除術相一致;
3、創傷小，無需破壞椎旁肌、韌帶、無需咬除椎板，不影響脊柱穩定性;
4、多角度雙極射頻電極直接消融髓核、修整破裂的纖維環;
5、能清楚觀察到椎管和神經，但不會對其造成干擾，因此不會在後方重要結構處形成瘢痕，不影響失敗後的補救手術;
6、手術創口僅0.7-1.5cm，符合美學觀點;
7、安全性高，局麻下完成手術，能與病人互動，不傷及神經和血管，術中出血極少，視野清晰，大大降低誤操作的風險;
8、術後臥床時間短，恢復快，3天即可出院。
9、術後護理簡單，僅需口服抗生素即可，恢復時間短;
10、費用低，無需內建物，減輕病人經濟負擔和醫保負擔。
二、經皮椎間孔鏡技術的適應證
主要適用於包容性椎間盤突出，即纖維環的外層仍是完整，無破損的情況。對於髓核已破裂突出至後縱韌帶下，但仍位於椎間隙水平無移位，範圍不超過椎管矢狀徑1/3者也可採用此術式。
其適應證包括：
1、腰椎間盤突出症狀嚴重，腿痛重於腰痛，經嚴格的保守治療無效或已造成急性神經功能障礙。
2、保守治療有效，但症狀很快復發，影響工作和生活。
3、出現神經根麻痺損害者。
4、中央型椎間盤突出合併馬尾神經損害。
5、合併側隱窩狹窄的椎間盤突出。
6、突出物有鈣化的椎間盤突出。
三、經皮椎間孔鏡技術德的禁忌證
雖然有很多優點，但椎間孔技術也並不是萬能的。其禁忌症包括：
1、非椎間盤原因造成的神經壓迫。
2、有腰椎滑落脫等節段不穩定表現者。
3、伴有脊柱畸形、腫瘤的病例。
4、凝血功能障礙，有出血傾向的患者者。
5、合併精神性疾病者。
總之，經皮椎間孔鏡技術作為一種脊柱微創的新技術，具有創傷小、出血少、療效確切、併發症少的優點。隨著醫生和患者對脊柱微創手術的接受程度越來越高，這項技術必將獲得極大發展，造福於廣大腰椎疾病患者。
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