腰腿痛、頸肩痛、肢體麻木、運動障礙等被醫生定位為“中老年專利”的脊髓脊柱疾病,如今隨著生活節奏的加快,生活的壓力的越來越大,而明顯呈現年輕化趨勢,成為嚴重影響人們身體健康的重大問題。但目前很多受此困擾的患者對這些疾病還存在著很多認識上的誤區。
誤區一:頸腰不適就是“頸椎病、腰脫”
大部分患者在出現頸、腰疼痛時首先想到的就是頸椎病、腰間盤突出,首選到骨科、中醫科等科室就診,而由於頸椎病、腰脫在人群中的高發病率,使得這些患者很容易就被確診為頸椎病、腰脫等這些脊柱退行性疾病,隨即就開始了針對於此的治療。往往忽視了對其它可能疾病的排查,諸如椎管內腫瘤、寰枕畸形、先天性神經管畸形等疾病都可以引起上述的症狀。等到經過相當長的時間治療後,症狀仍不見好轉甚至嚴重到癱瘓、尿便失禁的程度時,才想到來神經外科就診,而此時往往早已錯過治療的最佳時機,貽誤終生。這樣的例子在我們臨床治療工作中比比皆是。令我們臨床醫生及患者都倍感惋惜。
建議:當感到頸腰部不適時應首先考慮到神經外科就診,在排除更為重要的神經系統疾病之後再到骨科、中醫科、康復科等科室就診,而現在相關科室也在完善這方面的意識,這是在根本診治理念上的可喜進步。提早建議患者先到神經外科就診,這樣才會真正給廣大脊髓脊柱疾病的患者朋友們帶來最好的治療空間及時間,為患者朋友們帶來福音。
誤區二:腰腿痛、頸肩痛就得“按摩”
按摩是治療及預防腰腿痛、頸肩痛的重要方法,是脊柱退行性疾病患者保守治療的常見手段。長期以來,廣大的醫務工作者應用按摩手段幫助患者解除了痛苦,在治療脊柱退行性疾病的過程中做出了重大的貢獻。但是並不是說按摩就能治療所有的該類患者,就能一直地進行下去,這裡面就涉及一個嚴格掌握指徵的問題:按摩治療的適應症是什麼、禁忌症是什麼,什麼情況下可以按摩、什麼情況下就不能按摩了,必須要有一個統一的規範。對於有明顯的脊髓、神經根壓迫症狀的患者,或經一定時間系統按摩而症狀無好轉甚至加重的患者,應該儘早謀求更進一步的診治措施。
建議:當感到頸腰部不適時應首先到正規大型醫院就診,明確診斷之後,對於腰肌勞損、骨質增生等退行性疾病的患者,應首先建議他們行按摩、理療及牽引等保守治療,對於那些明確神經系統疾病的患者,視病情輕重及患者的經濟承受能力等因素,綜合制定治療方案。但是在經按摩等保守治療3-6個月之後仍無改善甚至加重時,就應該考慮手術治療了。
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