腰椎間盤突出症( lumbar disc herniation，LDH)是骨科最常見的疾病，病因是由於突出的椎間盤組織壓迫或刺激脊神經根，產生難以忍受的、持久的下肢或腰部疼痛。目前因為腰椎間盤突出症在我院進行手術的患者，每年多達500例以上，門診診斷此病的患者更是多達萬例以上。
傳統的手術方法包括全椎板切除、半椎板切除、椎板開窗減壓髓核摘除術。但傳統方法破壞了腰椎正常解剖結構，創傷大，肌肉剝離廣，出血多，康復慢，易發生神經根瘢痕粘連，引起腰椎不穩、慢性下腰痛及腰腿痛復發等一系列的併發症。有些腰椎間盤突出症的患者接受了創傷巨大的腰椎內固定融合手術，將來不可避免的造成鄰近節段間盤的退變加速，可能發生頑固的、無法根治的腰椎術後失敗綜合徵。
由於傳統手術存在著缺陷，多年來國內外學者一直尋找微創的手術方法治療腰椎間盤突出症。經皮脊柱內鏡下腰椎間盤摘除術(Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy，PELD)是脊柱全內鏡微創手術的核心技術，現代PELD手術能夠為骨科醫生提供清晰的脊柱解剖結構視野，並能幫助醫生分析導致腰腿痛的病理原因。隨著手術器械的不斷改進和發展，以及先進手術裝置如鏡下動力、射頻、鐳射和導航的臨床應用，使PELD技術發生了革命性地改變。目前該技術可以完成各種型別的腰椎間盤突出、脫出和遊離髓核組織的直接手術摘除，可以進行椎管擴大術及椎間孔擴大成形術，可以完成經皮的腰椎融合術。該手術已成為當今世界最具發展潛力的脊柱微創技術。
多年來，我院骨科主任付勤教授一直倡導脊柱微創外科的發展，積極引進先進的裝置和培養能夠全面掌握脊柱微創技術的人才。在院領導和付勤主任的支援下，我們已經開展了一系列脊柱微創手術，如經皮椎體成形術(PVP)，經皮椎體後凸成形術(PKP)，經皮經椎弓根椎體腫瘤病理取出術，經皮椎弓根螺釘固定術，Wiltse入路(經肌間隙)椎弓根螺釘固定術，微創通道下腰椎融合術(MISS-TLIF)，單側入路腰椎融合術，單側入路全椎管減壓術，以及頸椎和腰椎的非融合手術技術，如人工間盤置換術等，均取得了很好的療效。付勤主任瞄準了下一個目標：經皮脊柱內鏡下腰椎間盤摘除術。攻堅戰役即將打響。
2015年1月17日至2015年2月2日，2周的時間內，在付勤主任的指導下，柳達副教授親自操作，在我院率先採用經皮脊柱內鏡技術治療了4例嚴重的腰椎間盤突出症患者。新技術的開展得到了麻醉科及手術室護理組的全力支援，術者、麻醉師和護士密切配合，手術全程順利。並且第4例是採用完全域性麻手術，術中術者可以與患者進行交流，及時掌握患者的疼痛解除情況，術後即刻進行體格檢查，包括直腿抬高實驗、神經系統檢查及視覺疼痛模擬評分，均取得了非常滿意的療效。這4例脊柱內鏡手術的開展，標誌著我院已經能夠把這項最具潛力的微創技術應用於最廣大的病人群體中，同時也充分彰顯了我院骨科脊柱微創技術在全國的領先地位。
歐美和東南亞的發達國家已經用脊柱內鏡手術替代了傳統的腰椎間盤摘除術。面板切口僅7mm，如同一個黃豆粒大小，術中出血不到5ml，術後僅需縫合一針或無需縫合，手術當日即可出院，是同類手術中對病人創傷最小、對組織干擾最少、效果最好、恢復最快的治療方法。該技術手術時間短，安全性高，療效確切，應用前景極為廣闊。微創是人類夢寐以求的醫學理念，也是老百姓最樸實的渴望。微創理念已經深入人心，老百姓需要小的損傷，快的恢復，少的費用，好的效果。微創不僅是身體微創，更是心靈微創，身心微創才是以人為本。
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