科室: 腫瘤婦科 主任醫師 李秀琴

  淺談一點女性惡性腫瘤的保健和預防:

  乳腺癌:乳腺癌發病居女性惡性腫瘤的首位,佔女性所罹患的全部惡性腫瘤的23%。是威脅女性身體健康的最主要疾病之一。在中國,乳腺癌的發病高峰年齡在45~50歲左右,比西方國家早5-10年。雖然現在尚不能在癌前發現,也不能治癒,但早期治療可以長期存活。早期發現主要依賴於女性對乳腺癌知識的認知及經常做乳房自檢,同時每年做一次彩超或鉬靶檢查,乳腺自檢的方法就是:用手指平模乳腺(不是捏或掐),體會有否硬塊或結節,如有異常及早到醫院就診。另外,乳腺癌是雌激素依賴性腫瘤,對圍絕經期和絕經後婦女不要盲目的補充雌激素和吃保健品,如有需要應該在醫生的指導和監測下進行補充,特別是有乳腺癌家族史者。

  宮頸癌:是女性惡性腫瘤的第二位,近幾年在我國發病急劇上升,而且年輕化明顯,我們治療的最小的患者20左右歲。性生活出血是宮頸癌或癌前病變的最常見的症狀,如果出現應立即就診。現在已經明確了宮頸癌和癌前病變是感染性疾病,病因是HPV病毒感染。沒有HPV病毒感染就可以不患宮頸癌。現在已經有了HPV的疫苗,就像我們小時候接種麻疹或卡介苗一樣,但是需要在16歲以前沒有性生活史或沒有HPV(人乳頭瘤病毒)感染之前使用。另外,HPV感染通常為一過性,多數可以自行清除,平均需要時間為8個月。通常只有持續HPV感染才會發生CIN(宮頸癌前病變)或宮頸癌。一般HPV感染後平均需8-24個月發展為CINI-III(分輕、中、重度),再平均8-12年發生宮頸癌。因此,在美國,性生活史超過3年或大於21歲的女性就應該開始進行宮頸細胞學檢查,並且每年一次。對於年齡超過30歲的女性可以應用每3年一次的細胞學檢查聯合高危HPV檢查替代每1-2年進行一次的細胞學檢查。也有國家對有性生活史的女性只進行高危HPV檢查,認為也可以較好的進行宮頸癌的篩查。總之,宮頸癌是可以預防,可以治療和治癒甚至可以消滅的疾病。只是需要我們廣大婦女每年少買一件衣服或一件首飾的錢,做一次健康篩查!在癌前病變期或早期發現、早期治療即可。

  子宮內膜癌:是女性惡性腫瘤的第三位,也是雌激素依賴性腫瘤,近年的發病也逐漸升高,因多發生在絕經後,認為是老年婦女疾病,有肥胖、高血壓和糖尿病三聯徵者為高危人群。但近些年有年輕化趨勢,特別是有月經不調(月經稀發)、不孕、肥胖的婦女是高發人群,我們診治的最小子宮內膜癌患者是20歲的小女孩。進入圍絕經期(更年期)婦女,會反覆出現月經不調和稀發,容易誘發子宮內膜癌,圍絕經期有月經不調、不規則陰道流血或絕經後陰道流血者應及時到醫院就診,做超聲檢查排除內膜癌可能。另外,在圍絕經期和絕經後有補充雌激素的婦女應該像乳腺癌一樣在醫生的指導下進行。

  卵巢癌:也是婦女常見的惡性腫瘤,雖然發病率居第四位,但其死亡率卻居首位,是對婦女威脅最大的腫瘤。早期沒有症狀,也沒有早期診斷的方法,發現70%患者已屬於晚期。因此,預防的唯一方法是每年做一次婦科檢查和一次盆腔超聲,對附件區實性腫塊和囊性腫塊達到5cm以上應該及早手術治療。另外,對腹脹、食慾不振、腹部不適的婦女除了檢查胃腸道外,應做個盆腔超聲,因為很多卵巢癌患者早期出現上述症狀。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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