歐洲的Boutin在1971年最先報告了第一例將陶瓷用於THA1。第一代陶瓷對陶瓷(CoC)假體由氧化鋁陶瓷構成。最早的陶對陶假體不使用骨水泥，因鬆動和骨整合不良導致較高的假體失敗率，同時陶瓷部件碎裂的發生率也較高。目前THA中髖臼側的陶瓷不會直接接觸骨質。陶瓷襯植入在金屬臼杯中，從而保證骨整合。此外，陶瓷股骨頭以錐度固定在金屬股骨柄上。多年來陶瓷的材料特性獲得了極大的提升。同時，所有陶瓷元件在生產中都要檢測試驗強度。因此現今陶瓷部件的原位碎裂率已極低。Willmann等推斷1994年以後生產的氧化鋁陶瓷頭碎裂率為0.004％。Kircher等最近也發表了一篇有關臨床陶瓷碎裂率的綜述。
氧化鋁、氧化鋯和複合陶瓷可用作臼襯和球頭，與聚乙烯(CoP)、金屬(CoM)或自身(CoC)相組配。圖1中列出氧化鋁陶瓷和複合陶瓷可能的介面組合。不同的摩擦副(CoP,CoC,CoM)均已接受模擬器研究分析。從而發現CoP磨損率低於MoP，CoM磨損率低於MoM。不同的CoC之間也有區別，例如AMC陶瓷對AMC陶瓷(BIOLOX?delta,CeramTecGmbH,Plochingen,Germany)磨損率低於氧化鋁陶瓷對氧化鋁陶瓷(BIOLOX?forte,CeramTecGmbH,Plochingen,Germany)。但是並不推薦在臨床使用不同陶瓷材料組成關節，例如氧化鋯對氧化鋁。圖2彙總體外髖關節模擬器檢測不同摩擦副的磨損率情況。
在臨床研究中，Zichner和Hernigou等人證實由於CoP摩擦特性的提高改善了髖關節假體的存留率。AMC陶瓷短期臨床結果良好，BIOLOX?delta陶瓷股骨頭和BIOLOX?delta內襯臨床結果優於其與非高交聯聚乙烯內襯的組合。
陶瓷對金屬作為新一代硬對硬介面於2005年引入，為AMC陶瓷(BIOLOX?delta)球頭對鈷鉻合金內襯。髖關節模擬研究顯示36毫米BIOLOX?delta陶瓷球頭的磨損率小於0.01mm/百萬週期，比MoM耐磨100倍。其他體外模擬研究也證實了這個結果，雖然Affatato等證實CoM磨損率較高。最初的臨床結果發現CoM患者血液中金屬離子水平低於MoM。迄今為止尚無臨床磨損分析。
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