科室: 心血管內科 主任醫師 侯愛潔

  所謂低血壓是指動脈血壓的收縮壓低於90毫米汞柱、舒張壓低於60毫米汞柱。醫學上將低血壓分為生理性和病理性兩大類。所謂生理性低血壓,是指患者除動脈血壓低於上述測量值外,無任何自覺症狀,各系統器官無缺血和缺氧等異常,也不影響其壽命。而病理性低血壓,即低血壓病,除動脈血壓低於正常外,還伴有全身乏力、頭暈、易疲倦、出汗、心悸等症狀。當患者長時間站立或者臥位(或坐位、蹲位)轉為立位時,上述症狀更為明顯,甚至昏倒。

  低血壓病又可分為急性和慢性兩種。急性低血壓多見於各種休克和急性心血管功能障礙。

  慢性低血壓一般可分為三類:

  1、體質性低血壓:一般認為與遺傳和體質瘦弱有關,多見於20-50歲的婦女和老年人,輕者可無如何症狀,重者出現精神疲憊、頭暈、頭痛,甚至昏厥。夏季氣溫較高時更明顯。低血壓和高血壓一樣有家族性,所以如果你家裡有人低血壓,那你的血壓也有可能偏低。

  2、體位性低血壓:體位性低血壓是患者從臥位到坐位或直立位時,或長時間站立出現血壓突然下降超過20mmHg,並伴有明顯症狀,這些症狀包括:頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、噁心、認識功能障礙、心悸、頸背部疼痛。體位性低血壓與多種疾病或藥物有關,如多系統萎縮、糖尿病、帕金森氏病、多發性硬化病、更年期障礙、血液透析、手術後遺症、麻醉、降壓藥、利尿藥、催眠藥、抗精神抑鬱藥等,或其他如:久病臥床,體質虛弱的老年人,但也經常見於正常人。

  3、繼發性低血壓:由某些疾病或藥物引起的低血壓,如脊髓空洞症,風溼性心臟病,降壓藥,抗抑鬱藥和慢性營養不良症,血液透析病人等。

  近些年來,常發現有些青少年的血壓持續偏低,由於血壓較低,這類青少年的血液迴圈功能也較差,經常感到頭暈眼花,乏力氣短,心悸,胸悶;女性還多發生月經不調.失眠多夢且容易發生虛脫。學習時,精神難以集中、愛走神,記憶力較差而健忘,常覺得腦子不太好使。這些青少年還往往伴有食慾不振,精神疲倦,畏冷喜暖,手足不溫等症候。而年輕女性低血壓更常見。如果僅動脈血壓低於正常,而無任何自覺症狀,這種情況不屬於病態。因為生理性低血壓常見於年輕女性,尤其是體型瘦長者以及經常從事較大運動量的運動員和重體力勞動者。其低血壓的產生常與迷走神經緊張性較高有關。年輕女性的生理性低血壓預後良好。所以,有生理性低血壓狀態的年輕女性用不著煩惱,也不需要四處求醫。但從中醫角度來看,氣血不足的人通常血壓也比較低,這種體質的人容易疲累、頭暈、走路會喘、耐力差,如果你到中醫診所去看病,醫生多半會給你用些調氣血的藥物,而西醫會告訴你多運動、調節飲食(如多喝大棗粥等),其實道理都一樣,提高你身體的健康素質。

  需要強調的是,我們在門診經常見到的是體質性低血壓和沒有其他原因的體位性低血壓,其實上述二種低血壓病人原則上屬於正常人,建議大家遵循一個健康的生活方式,多運動,合理膳食,不必太介意您的血壓有多低,有時反而會沒有症狀了,煩惱也就消失了。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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