科室: 胸、普外科 主任醫師 潘凱峰

  “腹股溝疝”您瞭解嗎?腹股溝疝就是平時說的“小腸串氣”,“腹股溝疝”是普外科最常見的疾病,中老年人發病居多,許多人對各種疝氣都有一定的瞭解,但如何正確治療卻未必瞭解全面。
  什麼是疝呢
  人體內某個臟器或組織離開其正常部位,通過先天或後天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位就形成疝。
  成年人一旦發生疝,經過保守治療是很難自愈的,如不及時處理,疝塊逐漸增大,將加重腹壁的損壞而影響勞動力。絕大多數需經手術治療,我們主張儘早施行手術治療。許多市面廣告稱不開刀、不手術、藥物注射治療、藥物貼肚臍等是不科學、不安全的,複發率極高,且因腹股溝區注射藥物後形成粘連及硬塊,使原有組織解剖有所改變,給後續手術帶來極大困難與不便,因手術中需切除與組織粘連的硬化物質,不可避免造成組織損傷,增加了手術後併發症。
  疝的治療
  2歲以內兒童可採用疝帶治療,有可能治癒,2歲以後一般均需手術治療,行疝囊高位結紮。成人則採用修補手術:經典腹股溝修補手術,疝成型手術,無張力疝修補術(採用人工材料補片修補),經腹腔或經腹膜外腔鏡微創手術等。手術治療方法繁多,其中被廣泛公認的治療方法是採用人工材料補片修補手術,是國際公認的治療腹股溝疝的金標準。其優點非常突出,如手術簡單、安全,損傷小,不良反應少,手術後疼痛輕,術後恢復快,手術後複發率低(1%-1‰),而常規手術複發率是10%左右,且復發後手術多需補片修復。

  如何預防疝的發生
  要知道如何預防,首先得知道疝是如何發生的,有兩點十分重要。
  1、腹壁強度減弱。
  2、腹腔壓力增高。
  所以應適當鍛鍊身體,增強腹壁肌肉彈性,積極治療與腹腔壓力增高有關的疾病,如肝硬化腹水產生後應保肝、利尿治療,以利於腹水減少或消退。慢性支氣管炎要系統接受治療,減輕咳嗽所導致的腹壓增高。有排尿困難者應檢查是否患有前列腺增生,應通過手術(微創技術:經尿道氣化電切)解除梗阻,有便祕症狀的老人應注重飲食調節,保持排便規律,如系腸道佔位病變或腸道功能減退所致慢輸出型梗阻則更應積極治療。
  嵌頓疝要高度重視,積極就診治療
  疝一旦不能自行還納,伴有腹股溝區疼痛、腹脹,極有可能為疝氣嵌頓,其原因多為劇烈咳嗽、便祕用力排便、抬舉重物等腹壓突然增高,腹腔內臟器突入疝囊、因組織受擠壓出現水腫,不能還納所致。
  有因疝氣嵌頓後延誤治療而造成腹內腸管缺血壞死導致壞死腸管切除的病例,使住院費用增加,感染率增高,住院時間延長,且手術後有許多潛在併發症,如腸粘連、腸梗阻等,使生活質量下降,更因為腸壞死後因區域性感染因素增加而很少能做補片修補手術,使手術後疝複發率更高,大部分人需再次接受補片修補手術。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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