科室: 外科 主任醫師 周福金

  小腸繫膜淋巴結沿著腸繫膜動脈排列,彙集腸管淋巴液後注入腸繫膜上動脈根部的淋巴結和腹主動脈前淋巴結,最後注入乳糜池。腸道淋巴引流豐富,以回盲部為著,故回盲部附近淋巴結較多。腸道內的病毒、細菌及其代謝產物容易被吸收進入回盲部淋巴結,腸道發生炎性病變也容易累及腸繫膜淋巴結,引起腸繫膜淋巴結炎。

  一、急性腸繫膜淋巴結炎

  好發於7歲以下兒童。多屬於病毒性感染。好發於冬春季節,常在呼吸道感染時發病。

  症狀:

  典型症狀為發燒、腹痛、嘔吐,有時伴有腹瀉或便祕。腹痛可在任何部位,但多發於右下腹和臍周。腹痛往往表現為說不清的隱痛或絞痛,兩次腹痛發作之間病情好轉。腹部查體:腹部柔軟,無固定壓痛。無全身症狀,小兒精神狀態好。驗血:白細胞正常或輕度增高。

  治療:一般經過禁食、輸液、抗生素治療,腹痛明顯好轉,無需手術治療。

  腸繫膜淋巴結伴隨人的一生,是正常結構。只是發炎後變大,但炎症消退後淋巴結回縮很慢。所以患腸繫膜淋巴結炎後2-3周做超聲檢查淋巴結仍很大,不過沒關係。

  另外,小兒腹痛時做超聲發現淋巴結很大,不一定是這次小兒腹痛的原因。或者說發現小兒腹腔淋巴結大不一定意味著此時小兒患有腸繫膜淋巴結炎,小兒腹痛原因很多,不一定發現小兒腸繫膜淋巴結大點就服藥,尤其是抗生素。

  二、化膿性腸繫膜淋巴結炎

  本病少見,發病原因不清。細菌可以來自腸道、呼吸道、面板,潛伏於腸道淋巴結內。一旦機體抵抗力下降,細菌繁殖引起腸繫膜淋巴結化膿感染。

  症狀:

  發病急劇,突然發生腹痛、發熱、腹脹、腹瀉,疼痛位於臍周或右下腹。呈持續性腹痛伴陣發性加重。可造成腸麻痺,出現腹脹、嘔吐、停止排便排氣。腸繫膜淋巴結化膿,形成膿腫或破潰,引起腹膜炎。全身症狀嚴重,患兒萎靡不振。驗血:白細胞增高。

  治療:大多數需要住院手術治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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