隨著人口老齡化，腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等腰椎退行性疾病日漸增多。治療方法包括保守治療及手術治療。傳統的手術治療需要從腰椎後路進入，大範圍剝離椎旁肌，這樣的手術方式創傷較大，手術時間長，出血多。採取該種手術方式的患者術後恢復時間較長，同時由於術中影響了脊柱後方結構包括後方的脊柱複合體，術後經常存在不同程度的腰痛而影響到手術的效果。隨著醫療技術的不斷髮展，目前，幾乎所有的腰椎疾病均可以在微創下完成，微創技術由於創傷小，恢復時間快，手術效果與普通開放式手術效果一樣或者更好，越來越被廣大患者接受。但是對於各種各樣的微創技術，對於普通患者來講，存在一定疑惑，手術是否需要做均無法知曉，本文對於這些問題簡單介紹。
什麼情況下需要開刀
必須做手術的情況非常多，一般來講，症狀很重，比如因為疼痛走路走不了500米，大小便部位麻木，大小便無力、失禁，下肢麻木、疼痛非常嚴重，腳背抬不起來等等，嚴重影響工作、生活時必須手術。
微創手術是否有危險性
腰椎手術有一定危險性，是否手術確實需要謹慎，但是並不像老百姓傳說中的那麼危險，手術成功率很高。要是真是做一個就出一個問題，不用患者投訴，我們也早就不做了。個人認為選擇好醫生的話，腰椎手術的風險近似於坐飛機的風險，出問題的機會並不大，但也不是不會出問題。微創手術因為切口小，隨之而來的肯定是醫生手術時的視野也小，因此從事微創手術的醫生必須有豐富的開放手術的經驗；微創手術還必須有相關的高階裝置保證手術安全；有些微創手術術中可能需要改為開放手術，您所就診的醫院必須具有這些條件才能開展微創手術，而這些只有級別較高的醫院才能具備。綜合起來說，建議大家選擇三級醫院裡，專門從事這項專業的醫生就診、給您做手術，可以最大限度保證手術安全和手術療效。
微創手術的方式
1、椎間孔鏡下椎間盤摘除術：在X線透視下，從後方或者側後方穿刺到腰椎椎間盤內，通過手術內鏡系統，手術切口0.7cm左右，醫生可在內鏡監視下，識別並切除椎間盤解除壓迫；術中持續生理鹽水沖洗可清除椎間盤內毒性代謝產物、致痛和炎性介質。隨著技術的逐步改進，目前椎間孔鏡下可經過椎間孔、椎板間隙置入內鏡系統，進行椎間盤的切除。
適應症及優點：適合於椎間盤源性腰痛，單純的椎間盤突出症、無椎間盤及後縱韌帶鈣化者。術中幾乎不破壞腰椎骨、椎旁肌肉和韌帶組織，出血少，術後恢復快，當天下床活動。
2、椎間盤鏡下椎間盤摘除術：這種手術方式採用傳統後方入路建立工作通道達椎板間隙， 在顯微內窺鏡下切除突出間盤組織，並作同側側隱窩和神經根管減壓。
適應症及優點：適合於腰椎間盤突出症，腰椎管狹窄症患者。優點是在傳統手術的基礎上，進一步保護了脊柱穩定性及腰部肌肉。視野比前面所述的手術方式更寬，視野清晰，操作安全。手術切口2cm。術後康復較快。
3、微創減壓椎間融合術：前面所說的兩種方法不能用於治療腰椎滑脫、腰椎骨折、腰椎不穩、腰椎感染、腫瘤和畸形等。對於此類患者，目前可採用微創經皮椎弓根螺釘固定、通道下椎管減壓椎間植骨融合術。傳統腰椎內固定手術採取的傳統後正中入路有著切口長、損傷大、恢復慢等缺點，尤其對於多節段腰椎手術，廣泛的肌肉剝離常導致肌肉萎縮和纖維化，常導致術後腰部無力、疼痛不適。經皮置釘可以實現在1.5cm長的切口內以最小的損傷放置椎弓根螺釘，無需剝離肌肉組織；採用微創通道進行椎管減壓，手術切口要比常規手術切口小的多（單節段手術切口只有3cm左右），由於手術採用肌肉間入路，因此無需大範圍的剝離肌肉組織；可以實現以最小的手術創傷來完成椎管減壓、椎間植骨以及腰椎固定。該手術方式創傷小，出血少，術後刀口疼痛輕，恢復快，住院時間短，無論是對於年輕的患者還是老年患者都極為適用。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。