科室: 眼科 主任醫師 趙琪

  近視的病因還不清楚,那麼談到其防治就是很困難的了,但這也不是說近視就無法防治了,對於後天性非病理性近視來說,其形成和度數的加深80%以上的原因是用眼過早,過度,讀寫姿勢不正確等不良用眼習慣,這在國內和國際上已被很多調查研究證實過。
  為了讓孩子不要早早患上近視,或讓已經近視的孩子度數加深得慢一點,我提醒各位家長,小兒、尤其5歲以下的小兒應該儘量減少近距離用眼的時間,比如:彈琴,玩手機電腦遊戲,寫字,閱讀,看電視等。而這恰恰是孩子們最難做到的,這一方面是中國目前大的教育環境和氛圍導致的,另一方面也和家長對此的重視程度有相當的關係。低鈴兒童過早,過度用眼可導致眼軸的病理性拉長,使近視不可逆且發展迅速,現在國際上和國內的研究都證實,兒童如果能每天參加三小時以上的戶外活動就可以對近視有明確的預防和控制作用。
  對於已經近視了的孩子(我這裡指的是在正規醫院經專科醫師散瞳檢查以後確定是真近視的孩子),最重要的注意事項仍然是減少近距離用眼時間,另外,注意均衡的營養 、充足的睡眠,儘可能的增加戶外運動時間,這些對近視的控制都是有好處的。在這裡我要強調一點,一旦確診為真性近視,尤其1.00D以上明顯影響視力的情況下,應及時配戴合適的近視鏡,有些家長認為眼鏡會越戴度數越大,或者會使眼球變凸,其實這些情況與戴鏡毫無關係,還有一些家長是心理上不能接受孩子戴眼鏡,所以不讓孩子戴鏡,而有真性近視卻不戴鏡的孩子常會產生眯眼、歪頭的習慣,在一定程度會壓迫眼球,加重近視。防治近視眼的最佳時期是近視未發生之前,未病先防,一般兒童三歲到三歲半時就應該做常規小兒眼科檢查,以達到早發現早預防的效果。”

  對於近視能不能治好的問題,我想向大家再做一次澄清,雖然針對這一問題我已經在各種媒體以及不同的場合說過很多次了,但是家長仍然有同樣的疑問,我告訴大家,到目前為止在世界範圍內真性近視仍然無法治癒,即使成年後做了準分子鐳射手術摘掉了眼鏡也和治癒無任何相關性,但假性近視和視疲勞通過藥物或相應儀器裝置訓練是可以治好的,對於延緩真性近視的發展我們也找到了有效的方法。
  目前有很多家長把弱視和近視搞混淆了,他們認為孩子視力不好就是近視,其實相當一部分兒童的低視力是由弱視造成的。弱視的定義是:眼部無明顯器質病變,以功能性因素為主所引起的遠視力低於同齡正常兒童且不能矯正者,稱為弱視。也就是說弱視的小兒雖然沒有眼部的明顯病變,但視力低於正常且不能通過戴眼鏡提高視力,這和單純的近視有著根本的不同。
  弱視在不同國家和地區都有較高的發病率,在我國約在3%左右,據全國斜視、弱視學組推算,我國的弱視兒童超過1千萬。弱視尤其是單眼弱視很容易被家長忽視,從而延誤治療,而弱視的治療隨著年齡的增長療效越來越差。如超過6歲才治療,視力很難達到1.0以上;如超過12歲則一般無效,這些被耽誤治療的兒童將會造成終生低視力,這種低視力是無法通過戴眼鏡或其它任何方法加以改善的,常也會影響雙眼單視功能。弱視的兒童不僅在以後的升學、擇業等方面受到諸多限制,而且在其成長的過程中,智力和心理的發育都將受到不同程度的影響。

  因此,對小兒弱視一定要早治療,這就要求家長多關心孩子的視力狀況,一但發現小孩低視力,就應儘早到正規醫院看弱視專科的眼科醫師,在這裡我想再強調一下,兒童三歲到三歲半時就應該做常規小兒眼科檢查,經過專業醫師的診斷,如果確實為弱視,則必須在醫師的指導下,進行規範、系統的弱視綜合增視治療,這樣才會最大限度的挽救孩子的視力,弱視治療後可能會復發,統計數字顯示一年後的複發率約為12%,所以弱視治癒後還要進行一段時間的鞏固治療,並且仍需隨診2~3年,弱視最終的治癒標準是矯正視力達到正常,即戴眼鏡的視力達到正常,而不是以裸眼視力為標準。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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