面癱又叫面神經炎、面神經麻痺,是面部肌肉的癱瘓。它是由支配面部肌肉的面神經中風而引起的。主要表現為面部肌肉運動受到障礙。
面癱的臨床表現主要為不能蹙額與皺眉,眼不能閉合或閉合不全畏光,流淚及Bell現象。口角歪向健側,鼓腮時病側漏氣,漱口時從病側漏水,流口水,進食時食物停留於病側牙頰之間。中醫稱之為口歪眼斜,俗稱吊線風、瞄準風(就像木工吊線,士兵瞄準一樣)。如雙側同等程度周圍性面神經麻痺時,則面無表情,不會笑,雙眼不能閉嚴,口脣不能閉嚴,進食時腮記憶體留食物,言語不清。中醫稱之為全面癱,俗稱植物癱、傻癱。
發病原因多數是脈絡空虛,感受風寒。其次是肝腎陰虛,風陽上擾。再次是七情過極(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚),還有內囊受損,顱內出血,顱內腫瘤,感染(如腦膜炎),耳源性疾病(如中耳炎),腫瘤(如聽神經瘤),外傷(如碰摔傷),中毒(如酒精),代謝障礙(如糖尿病),營養缺乏(如維生素B族),免疫障礙,血管機能不全,先天性面神經核發育不全等諸多因素。特別的,本病的最常見誘因有:掏耳朵、剔牙、飲酒和正在大出汗時突然受涼。
1、現代醫學對面癱的認識。
西醫學根據病變部位把本病分為周圍性面癱和中樞性面癱兩類。
(1)中樞性面神經麻痺:是指病損於面神經核以上至大腦皮層中樞之間,即當一側皮質腦幹束受損時,引起的面神經麻痺,又稱為核上性面神經麻痺
(2)周圍性面神經麻痺:是指面神經運動纖維發生病變所造成的面癱(俗稱歪嘴)。病變可位於面神經核以下的部位,例如腦橋下部、中耳或腮腺等。其病變側全部表情肌癱瘓,表現為眼瞼不能閉合、不能皺眉、鼓腮漏氣、嘴歪眼斜、眼睛流淚等,可伴有聽覺改變、舌前2/3的味覺減退及唾液分泌障礙等臨床特點。
2、面癱的分期
一般認為面癱可分為如下三期:
(1)急性期,發病1周以內。此期為面神經炎症水腫進展期。
(2)恢復期,發病1周至3個月以內,是治療面癱的關鍵時期,經過鍼灸治療,95%的病人可以在這一階段康復。
(3)後遺症期,發病3個月至半年以上。面癱的後遺症有面肌痙攣、倒錯、口眼聯動等三種。
3、如何做好面神經麻痺患者的護理
(1)急性期應注意保暖。患側面部用溼熱毛巾外敷,每天3-4次,每次15-20分鐘。外出時可戴口罩,以免再受風寒。
(2)有咽部感染時應同時口服抗生素或清熱解毒的中成藥治療。
(3)儘量少看電視、電腦,這樣不利於神經的恢復。由於本病病側眼睛不能閉合,所以在睡眠和外出時應戴眼罩,並用抗生素眼膏塗眼,以保護角膜及預防結膜炎。
(4)進食後要及時漱口,清除患側頰齒間的食物殘渣,保持口腔清潔。給予營養豐富、易消化的軟食,禁菸、酒,忌食刺激性食物,不能食用寒性食物,尤其不能吃冰鎮食品。
(5)服用強的鬆者要嚴格按醫囑執行,不可隨意增減藥量,並注意觀察有無副作用。
(6)患者應經常對鏡按摩癱瘓的面肌,進行必要的表情肌訓練,每日3-4次,每次3-10分鐘。
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