科室: 骨科 主任醫師 張志剛

  當下由於工作性質改變、生活節奏加快,頸椎病、腰椎間盤突出多發。主要是因為,久坐導致頸肩腰背過度勞累,椎間盤和椎旁肌長時間處於緊張疲勞狀態,表現為頸肩腰背僵硬酸脹疼痛,或屈伸旋轉活動不能。
  隨著年齡增長,疼痛發作的頻率增高、面積加大、持續時間延長、程度加重。上述症狀在久坐久站或家務勞動後加重,運動後反而輕鬆;受涼加重,保暖後減輕;甚至打嚏噴或者刷牙時也能誘發。嚴重時,一個月不敢下地;翻身時,疼痛如同腰椎斷成兩節,甚至打“嗎啡”才能止痛。典型的肌肉筋膜炎,也叫肌肉勞損,俗稱“落枕”或“閃腰”,性質上實際是“抽筋了”,肌肉“罷工”,要求休息。一般持續一週,休息後逐步緩解。下次再受累、受涼後,又會犯病。一般敲打、按摩、熱敷、理療、外敷、內服藥物均可短期減輕症狀,但無法根治。原因是無法剷除它的兩個病因DD衰老(20歲以後,人體的椎間盤、韌帶開始老化)和勞累(伏案工作和家務勞動)。所謂的微創手術、以及開放手術都不能做到“返老還童”或是“延緩衰老”,因為手術僅僅是緩解症狀。
  保守治療的要點:疼痛的急性發作期主要是臥床休息(臥床管80%,吃藥、按摩、理療、牽引、鍼灸、拔罐子等管20%);平時則是改善工作姿勢、勤活動、加強頸背部和腰背肌鍛鍊(蛙泳、小燕飛)。臥床時,避免高枕、窩著看電視、看書。因為這樣還是彎著腰,腰椎、頸椎沒有真正休息,只是休息了四肢。床是硬一些的就行,如硬質席夢思、棕墊即可,無需木板床。因此腰肌勞損“無需治療”,也是“無法治療”。主要依靠我們自己的調整DD注意姿勢、加強活動、肌肉鍛鍊。

  1、注意姿勢:坐姿挺拔,也就是“坐如鐘”。好的沙發和汽車座椅都是保證頸椎和腰椎的前凸。最糟糕的坐姿是前傾約70°。平臥腰椎負荷為1.0,站立為1.5倍負荷,前傾約70°時腰椎負荷2.5倍。
  2、加強活動:30分鐘活動頸腰椎,60分鐘起來走一走。這與10分鐘的課間休息道理相通。玩電腦、手機,打牌、麻將,畫畫、彈琴,家務勞動以及開車、坐車都是常見的肌肉勞損誘因,這期間需要勤活動。
  3、肌肉鍛鍊:最好的趣味性活動是蛙泳。出水換氣時需抬頭、挺腰;而最經濟的方法是“小燕飛”。但如果你出現了手腳麻木、疼痛、無力、踩棉感、大小便困難、肛門周圍麻木等情況--可能出現了更為嚴重的問題--情況惡化了,則可能需要手術。請儘早到醫生門診(甚至急診)看病。這時可能需要手術治療。
  常見的誤區:
  1、希望保健商品、按摩等方法治病。殊不知,只能靠自己才能對抗“衰老和勞累”。請不要幻想“巧妙”的藥物、療法能夠對抗、逆轉“衰老和勞累”。
  2、平時不注意也不鍛鍊,疼痛時臨時抱佛腳,結果越鍛鍊越疼痛。小燕飛在腰椎疼痛時不能做,如同小腿“抽筋”以後需要休息而非跑步。
  3、繼續窩在床上看書、看電視,頸椎、腰椎沒有得到休息,僅僅休息了四肢。
  4、玩電腦、打麻將、幹家務不累,為什麼還是“脖子疼”“腰痠脹”?原因是,上述活動是休息四肢,勞累脊柱。

  附1,鍛鍊腰背肌的方法詳解:小燕飛或蛙泳
  小燕飛的方法是:頭和胸部抬起,雙腿抬起。抬起後堅持5秒鐘,然後放鬆、趴到床上5秒鐘--算一次。循序漸進,要求每天做60次。可分
  此動作與瑜伽的動作相似。要點(不同之處在於):
  1、小燕飛不是練習形體,只要稍微離開床面、吃上勁即可(胸部、腿部抬起1-2cm即可;峽部裂滑椎患者切忌過度抬高,否則將導致病情加重);
  2、是一下一下的做,而非挺住長時間。
  類似的方法是蛙泳,每週2次,一次600~800米(必須有挺腰出水的動作)。最好是溫水(幹休所、溫泉等地),游泳完畢,最好桑拿一下--中醫的解釋是驅除寒氣。
  相比之下,游泳的好處是屬於娛樂,容易堅持;小燕飛的優點是經濟實惠,缺點是枯燥,不容易堅持。
  附2,項背肌鍛鍊方法
  方法是:上身直立,頭略後仰,立位或坐位均可,雙手交叉放在枕後(即後腦勺)部位,用力向後仰頭,同時雙手用力抵住枕部使頭不能後仰,即頭和雙手對抗。
  此時您會感覺到頸部後方的大塊肌肉在持續收縮用力,但是頸部卻因為雙手的對抗動作沒有活動,這種狀態醫學上稱為肌肉的“抗阻等長收縮”。
  這種方式是迅速增強肌肉力量的最好方式。一般每天鍛鍊4組,每組對抗20次,每次持續對抗5-10秒鐘。用手對抗,或者背靠門、牆等物體對抗,均可以。
  注意事項:最好是頸部沒有明顯不適時鍛鍊,一般2周之後開始起效。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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