1、冠心病診斷：主要用於對門診患者冠狀動脈狹窄及其斑塊的初步篩查，如:
（1）胸痛患者，心電圖不確定或不可讀，且患者不能做運動試驗；
（2）評價低風險的急診胸痛患者和弗明漢中/高度風險人群的冠心病危險性；
（3）負荷運動試驗結果模稜兩可，行CTA可以篩查冠狀動脈疾病或發現引起症狀的其他原因。
需要說明的是，常規冠狀動脈造影（CAG）仍然是冠狀動脈管腔狹窄診斷的金標準，是PCI和CABG術前必備的檢查資料。
2、冠狀動脈旁路移植（CABG）評價：包括術前評價內乳動脈（IMA）和升主動脈管壁鈣化情況，以及術後搭橋血管通常情況等.
3、非冠心病心臟手術前的冠狀動脈評價：在非心臟的外科手術前排除明顯的冠狀動脈病變。
4、肺及肺血管的評價：包括肺栓塞和肺血管狹窄病變的診斷等。
5、主動脈病變的診斷：包括主動脈夾層等術前精細診斷和術後隨訪。
6、先天性心臟病診斷：CTA能從形態學和結構上進行精細的觀察，特別是對固有冠狀動脈和肺動脈發育、肺靜脈畸形引流、主動脈弓和降主動脈畸形，以及體肺側支血管方面是造影和超聲的有力補充。
先天性冠狀動脈發育異常
雖然先天性冠狀動脈發育異常較少見，但是對於突發的心肌梗死或者猝死是重要的病因，是年輕運動員猝死的第二位病因。常規冠狀動脈造影技術操作較為困難，而無創的CT方法則利於顯示冠狀動脈走行和起源
1、冠狀動脈開口起源異常：主要常見於下列情況：
（1）開口於升主動脈，發病率約6％；
（2）左、右冠狀動脈多個開口，發病率約0.41％；
（3）單開口（單冠）畸形，發病率很低，約0.0022-0.044％；
（4）冠狀動脈起源於肺動脈，發病率約1/30萬；
（5）某支冠狀動脈從另一冠狀動脈竇發出，如右冠狀動脈從左冠竇發出、左冠狀動脈從右冠竇發出、前降支或迴旋支從右冠竇發出、或左、右冠狀動脈從無冠竇發出等；發病率約0.03-0.17％；
2、冠狀動脈肌橋，佔冠狀動脈造影的0.5-2.5％，但是病理上發現15-85％的標本有肌橋的存在；
3、冠狀動脈瘻：左、右冠狀動脈均可以發生，常見為左房瘻、右房瘻和右室瘻。發病率約0.1-0.2％。
4、左、右冠狀動脈聯通：在沒有冠狀動脈重度狹窄或閉塞的情況下，左右冠狀動脈有較粗大分支的相通，類似於側支迴圈血管。
5、冠狀動脈與心包外血管的聯通：主要見於與支氣管動脈、肋間和內乳動脈、縱隔內動脈等相通，主要見於有冠狀動脈重度狹窄或閉塞時。
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